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只要稍加留神,便会发现在学生中戴眼镜的越来越多,年龄也越来越小,不少儿童从幼儿园开始鼻梁上就架着副近视眼镜:近视眼在青少年学生中已是常见病、多发病。据有关文献报道,近年来近视眼的发病率有上升趋势,直接影响青少年的学习和娱乐,应引起家长、老师、眼科医师及青少年的高度重视。就此,笔者走访了眼科专家、南京军区南京总医院眼科主任医师、政府特殊津贴获得者李永年教授,就青少年近视眼的分类、发生机理、诱发因素及防治方法等常识作了比较详细的了解。
李教授说,近视眼的分类方法有很多种。根据近视度数高低将近视眼分为低、中、高三种。一般将300度(-3.00D)以下者称为低度近视;高于600度(-6.00D)者称为高度近视;界于两者之闻者称为中度近视。
接近视眼病情发展情况可分为单纯性和进行性近视眼两种。前者是在小学时期即发生。到成年后一般近视度数不再增加。称之为静止性近视眼;这类近视度数一般在600度以下,大多数近视眼属这一种。后者近视发生时间较早,且近视度数会随年龄的增长而增加,近视度数可高达1000度、2000度,甚至更高,此属视网膜上发生一系列影响视力的病变所致,称之为病理性或恶性近视眼,这与遗传有密切关系。
有的青少年学生的视力忽好忽坏,视物有时清楚有时模糊。医学上称为假性近视。是由于青少年看书,做作业或干其他事长时间用眼、不注意休息而形成调节痉挛即用眼过度所引起的,故又称调节性近视。
在谈到近视眼发病原因时。李教授说,“我想对青少年多说几句,因为只有找准病因,才能对症下药,做好近视眼的防治工作,使部分青少年免除戴镜之苦。”
根据目前国内外研究结果,近视眼是一种遗传性眼疾,因此遗传因素是发生近视的一个重要原因。对此,有人会问,既然近视眼是种遗传眼疾,为什么有些有近视的青少年父母根本不是近视眼?而近视眼患者的子女,也不全患近视眼呢?李教授幽默地说,对此可不能用“种瓜得瓜、种豆得豆”来概括。这是“一娘生九女,连娘十个样”的遗传现象。单纯性近视眼其遗传学的真正含义是包含着“遗传”和“变异”两重意思,是遗传因素和环境因素等多因子共同作用的一种遗传方式,单有遗传因子的人不一定会发病。只有既有近视遗传因子,同时又在适合近视眼发生的诸多环境因素的共同作用下才会发病。医学上称之为多因子遗传。而病理性近视眼完全是由遗传因素决定的。且有一定的规律性。比如父母双亲中,一方患近视眼,而另一方视力正常,所生子女。外表虽然正常,但体内带有致病基因;若父母双方都有近视,所生子女都可发生病理性近视眼;若父母一方有近视眼、另一方为携带致病基因者,所生子女1/2为近视眼,1/2为致病基因携带者;若父母双方均属致病基因携带者。其子女1/4可能为正常眼,1/4可能为近视眼。其余2/4可能为致病基因携带者。
至于发生近视眼的环境因素。更是多种多样。可以说从胎儿出生前到儿童期、青少年期、直至成人。都存在形成近视眼的环境因素,如孕妇患某种疾病、早产儿缺氧、婴儿体虚多病、营养缺乏,儿童成年前长时间患某些影响眼发育的疾病等都可能引起近视。不注意眼卫生、长期近距离看书、写字。或在强、弱光线下长时间阅读、或卧位看书、行走及乘车时看书(眼与书距离忽远忽近、调节强度不一致)等情况都可增加眼疲劳,也会促成近视。
李教授在谈近视眼预防时指出:找准病因,贵在预防。既然近视与遗传因素密切相关,近视者择偶的最佳搭配是双方不要同是近视眼。更不要近亲结婚。若配偶双方均为近视者,就要高度重视注意消除引起子女近视的种种环境因素。以降低近视眼的发生率。二是孕期多保重,尤其是怀孕头几个月,注重身体健康,预防患病,避免早产;加强营养,促进婴幼儿正常发育。三是要求青少年学生读书、做作业时体位、姿势要正确;学习时间不宜太长;照明度力求标准。一般认为(1)眼与书本的距离应保持30厘米,课桌椅的高低及斜度应适合青少年身材;(2)学习一个小时应休息一刻钟,休息时应向远处眺望,以便松弛调节肌;(3)学习照明:日光灯100米烛光(LUX)。白炽灯不低于50米烛光,60瓦电灯泡照明时,灯与书面距离应为1米,25瓦时不宜超过0.5米。至于用日光灯还是电灯好,关系不大。关键在于照明是不是标准化:光线应从学生左前方照射以防写字时手部遮住光线。(4)看电视要适度,时间不宜太长;距离不宜太近。14时、16时的电视机一般以2,5米为宜,凡小于或大于此电视者可适当增减距离;电视机的高低应和视眼在同一水平線上。(5)克服不良的用眼习惯,不躺着看书,不在动态下或过强过弱的光线下读书看报。
近视眼的治疗,验光配镜是最常见的一种治疗方法,且以框架眼镜为好,隐形眼镜应慎用,因后者会影响詹膜(黑眼珠)的新陈代谢、并有感染的可能。药物治疗。仅对假性近视有暂时疗效。手术治疗,自前最常用的方法是放射状角膜切开术,即在覆盖瞳孔的一层透明膜上划上4至8刀0该手术对700、度(一7.00D)以内的近视眼疗效好。对1000度(-10.00D)以上的高度近视,可适当减轻近视度数。准分子激光治疗近视眼效果好。但目前国内仅有几家大医院在开展。
李教授说,近视眼的分类方法有很多种。根据近视度数高低将近视眼分为低、中、高三种。一般将300度(-3.00D)以下者称为低度近视;高于600度(-6.00D)者称为高度近视;界于两者之闻者称为中度近视。
接近视眼病情发展情况可分为单纯性和进行性近视眼两种。前者是在小学时期即发生。到成年后一般近视度数不再增加。称之为静止性近视眼;这类近视度数一般在600度以下,大多数近视眼属这一种。后者近视发生时间较早,且近视度数会随年龄的增长而增加,近视度数可高达1000度、2000度,甚至更高,此属视网膜上发生一系列影响视力的病变所致,称之为病理性或恶性近视眼,这与遗传有密切关系。
有的青少年学生的视力忽好忽坏,视物有时清楚有时模糊。医学上称为假性近视。是由于青少年看书,做作业或干其他事长时间用眼、不注意休息而形成调节痉挛即用眼过度所引起的,故又称调节性近视。
在谈到近视眼发病原因时。李教授说,“我想对青少年多说几句,因为只有找准病因,才能对症下药,做好近视眼的防治工作,使部分青少年免除戴镜之苦。”
根据目前国内外研究结果,近视眼是一种遗传性眼疾,因此遗传因素是发生近视的一个重要原因。对此,有人会问,既然近视眼是种遗传眼疾,为什么有些有近视的青少年父母根本不是近视眼?而近视眼患者的子女,也不全患近视眼呢?李教授幽默地说,对此可不能用“种瓜得瓜、种豆得豆”来概括。这是“一娘生九女,连娘十个样”的遗传现象。单纯性近视眼其遗传学的真正含义是包含着“遗传”和“变异”两重意思,是遗传因素和环境因素等多因子共同作用的一种遗传方式,单有遗传因子的人不一定会发病。只有既有近视遗传因子,同时又在适合近视眼发生的诸多环境因素的共同作用下才会发病。医学上称之为多因子遗传。而病理性近视眼完全是由遗传因素决定的。且有一定的规律性。比如父母双亲中,一方患近视眼,而另一方视力正常,所生子女。外表虽然正常,但体内带有致病基因;若父母双方都有近视,所生子女都可发生病理性近视眼;若父母一方有近视眼、另一方为携带致病基因者,所生子女1/2为近视眼,1/2为致病基因携带者;若父母双方均属致病基因携带者。其子女1/4可能为正常眼,1/4可能为近视眼。其余2/4可能为致病基因携带者。
至于发生近视眼的环境因素。更是多种多样。可以说从胎儿出生前到儿童期、青少年期、直至成人。都存在形成近视眼的环境因素,如孕妇患某种疾病、早产儿缺氧、婴儿体虚多病、营养缺乏,儿童成年前长时间患某些影响眼发育的疾病等都可能引起近视。不注意眼卫生、长期近距离看书、写字。或在强、弱光线下长时间阅读、或卧位看书、行走及乘车时看书(眼与书距离忽远忽近、调节强度不一致)等情况都可增加眼疲劳,也会促成近视。
李教授在谈近视眼预防时指出:找准病因,贵在预防。既然近视与遗传因素密切相关,近视者择偶的最佳搭配是双方不要同是近视眼。更不要近亲结婚。若配偶双方均为近视者,就要高度重视注意消除引起子女近视的种种环境因素。以降低近视眼的发生率。二是孕期多保重,尤其是怀孕头几个月,注重身体健康,预防患病,避免早产;加强营养,促进婴幼儿正常发育。三是要求青少年学生读书、做作业时体位、姿势要正确;学习时间不宜太长;照明度力求标准。一般认为(1)眼与书本的距离应保持30厘米,课桌椅的高低及斜度应适合青少年身材;(2)学习一个小时应休息一刻钟,休息时应向远处眺望,以便松弛调节肌;(3)学习照明:日光灯100米烛光(LUX)。白炽灯不低于50米烛光,60瓦电灯泡照明时,灯与书面距离应为1米,25瓦时不宜超过0.5米。至于用日光灯还是电灯好,关系不大。关键在于照明是不是标准化:光线应从学生左前方照射以防写字时手部遮住光线。(4)看电视要适度,时间不宜太长;距离不宜太近。14时、16时的电视机一般以2,5米为宜,凡小于或大于此电视者可适当增减距离;电视机的高低应和视眼在同一水平線上。(5)克服不良的用眼习惯,不躺着看书,不在动态下或过强过弱的光线下读书看报。
近视眼的治疗,验光配镜是最常见的一种治疗方法,且以框架眼镜为好,隐形眼镜应慎用,因后者会影响詹膜(黑眼珠)的新陈代谢、并有感染的可能。药物治疗。仅对假性近视有暂时疗效。手术治疗,自前最常用的方法是放射状角膜切开术,即在覆盖瞳孔的一层透明膜上划上4至8刀0该手术对700、度(一7.00D)以内的近视眼疗效好。对1000度(-10.00D)以上的高度近视,可适当减轻近视度数。准分子激光治疗近视眼效果好。但目前国内仅有几家大医院在开展。