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探讨3.0T MR动态增强(DCE-MRI)半定量、定量分析和弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。
方法分析文昌市人民医院心胸甲乳外科收治的腮腺肿瘤患者56例；收集整理所有患者的临床、病理、DCE-MRI及DWI资料。对各肿块的时间-信号强度曲线(TIC)类型、定量参数值(Ktrans、Kep、ve)、表观弥散系数(ADC)值与病理结果进行对照分析，并通过受试者工作特征(ROC)曲线来计算DCE-MRI和DWI对良恶性腮腺肿瘤的诊断效能。
结果良性肿瘤中的多形性腺瘤中86.67%(13/15)呈上升型TIC曲线(A型)，13.23%(2/15)呈廓清型曲线(C型)；腺淋巴瘤中有73.07%(19/26)呈平台型曲线(B型)，26.93%(9/26)呈C型曲线。恶性肿瘤中90%(9/10)呈C型曲线，10%(1/10)呈B型曲线；良恶性肿瘤的TIC曲线类型差异有统计学意义(P<0.05)。腮腺恶性肿瘤与多形性腺瘤、其他良性肿瘤的ADC值之间差异有统计学意义(P<0.05)，而腮腺恶性肿瘤与腺淋巴瘤之间的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。
结论MR动态增强和弥散成像对腮腺肿瘤良恶性的鉴别有着较高的临床价值，对恶性肿瘤与多形性腺瘤、腺淋巴瘤之间的鉴别诊断具有很好的参考价值。