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【摘要】 目的 探讨对阑尾炎患者开展围手术期人性化护理的临床效果。方法 选取我院2011年3月——2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，随机分为对照组与干预组各65例，对照组患者给予常规护理措施，干预组患者给予围手术期的人性化护理措施，比较两组患者的临床效果。结果 手术后对照组患者的并发症发生率为28.3%，干预组的并发症发生率为5.1%，对照组疼痛积分为（2.32±0.78）分，干预组疼痛积分为（1.19±0.34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05）。结论 在阑尾炎围手术期开展人性化护理，可减轻患者的手术疼痛反应，降低并发症发生，具有良好的临床效果。
【关键词】 阑尾炎；围手术期；人性化护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，其中男78例，女52例；年龄11岁-67岁，平均32岁；单纯性阑尾炎57例，化脓性阑尾炎66例，坏疽性阑尾炎1例，阑尾穿孔6例。随机分为对照组与干预组各65例，两组患者的年龄、性别等基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上增加围手术期的人性化护理措施，具体方法如下：
1.2.1 术前人性化护理 心理护理病人入院时，护士要做到仪表稳重、态度热情、动作轻巧、笑容亲切，用通俗易懂的语言多与病人沟通。详细介绍病房环境、科室布局、责任护士和主管医生，经常巡视病房，耐心回答病人提出的疑问，消除病人的陌生感和无助感，建立良好的护患关系。护士应运用心理学知识及时了解病人的心理活动，以人性化的语言，从病人的利益出发，向其讲解手术常规知识，介绍手术目的、大致过程、注意事项等，以消除病人的恐惧心理，使其以最佳的心理状态主动配合手术。术前检查详细评估病史及身心状况，协助病人完成血常规、尿常规、大便常规、出凝血时间检查。根据病情需要查血型，并配血备用，必要时做肝功能、肾功能、心电图、B超、胸部透视等检查。随访病人手术前1d巡回护士到病房访视病人，了解病人情况、辅助检查、术前诊断、手术和麻醉方式等，然后与病人沟通，向病人及家属进行健康指导，麻醉前常规通知病人禁食12h，禁饮4h-6h。术前嘱病人排尿，以防术后发生尿潴留。术前准备准备手术器械及敷料，按腹部手术常规消毒铺巾、准备腹部及外阴部皮肤。
1.2.2 术中人性化护理 手术室温度保持在22℃-24℃，相对湿度为45%-55%，手术间清洁，被单无污物。病人进入手术室，巡回护士要热情主动，认真核对病人床号、姓名、住院号、手术名称、部位、麻醉方式等[1]。
1.2.3 术后人性化护理 根据不同的麻醉方法，嘱病人选择适当卧位，连续硬脑膜外麻醉病人，应采取低枕平卧4h-6h；蛛网膜下腔麻醉病人应先去枕平卧6h-12h，以防脑脊液外漏，引起头痛[2]。观察病人生命体征，1h测量1次，直至病情稳定。若发现脉搏加快或血压下降，考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施[3-4]。术后要禁食禁饮，待胃肠活动恢复（即听到腹内肠鸣声及肛门排气）后才能进食；先进流质饮食，再软食，正常情况下，第4天、第5天可进普通易消化食物；禁食期间，注意补充水、电解质和能量。术后24h血压平稳后应尽早起床活动，有助于全身血液循环，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连，促进伤口愈合，预防并发症。保持引流管通畅，根据病情适时拔除；遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染，正确处理术后疼痛、腹胀、便秘、咳嗽等症。严防术后并发症的发生，一旦发生术后出血、切口感染、腹腔脓肿等并发症，积极诊治，精心护理，争取病人早日康复。
1.3 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（χ±s）表示，组间采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
手术后对照组患者的并发症发生率为28.3%，干预组的并发症发生率为5.1%，对照组疼痛积分为（2.32±0.78）分，干预组疼痛积分为（1.19±0.34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
人性化护理作为一种新型的护理模式，适应时代发展，符合现代医学模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适状态，减少或降低不适程度，真正实现护理从“以疾病为中心”到“以病人为中心”的转变。临床上护士不能仅局限于单纯的技术操作，而更应注意“以人为本”的整体护理；不再只是被动而机械地执行医嘱，而是要融人人性化的护理，关爱生命的健康。作为护理工作者，服务对象首先是“人”，其次才是“病”，因此，护士除具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学及预防保健知识。本组病人在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，为病人提供人性化护理服务，提高了病人的满意度，有助于病人早日康复，同时提高了护理人员的服务意识。
参考文献
[1] 严向应.探讨舒适护理在手术室的应用[J].按摩与康复医学，2011，2（14）：126.
[2] 张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）：51.
[3] 周梅，王力云，刘俊立.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中华中西医学杂志，2007，5（4）：123-124.
[4] 李淑青.160例急性阑尾炎病人的护理[J].全科护理，2011，9（1A）：48.
【关键词】 阑尾炎；围手术期；人性化护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月——2013年2月收治并开展手术的阑尾炎患者130例，其中男78例，女52例；年龄11岁-67岁，平均32岁；单纯性阑尾炎57例，化脓性阑尾炎66例，坏疽性阑尾炎1例，阑尾穿孔6例。随机分为对照组与干预组各65例，两组患者的年龄、性别等基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规的护理措施，观察组在常规护理的基础上增加围手术期的人性化护理措施，具体方法如下：
1.2.1 术前人性化护理 心理护理病人入院时，护士要做到仪表稳重、态度热情、动作轻巧、笑容亲切，用通俗易懂的语言多与病人沟通。详细介绍病房环境、科室布局、责任护士和主管医生，经常巡视病房，耐心回答病人提出的疑问，消除病人的陌生感和无助感，建立良好的护患关系。护士应运用心理学知识及时了解病人的心理活动，以人性化的语言，从病人的利益出发，向其讲解手术常规知识，介绍手术目的、大致过程、注意事项等，以消除病人的恐惧心理，使其以最佳的心理状态主动配合手术。术前检查详细评估病史及身心状况，协助病人完成血常规、尿常规、大便常规、出凝血时间检查。根据病情需要查血型，并配血备用，必要时做肝功能、肾功能、心电图、B超、胸部透视等检查。随访病人手术前1d巡回护士到病房访视病人，了解病人情况、辅助检查、术前诊断、手术和麻醉方式等，然后与病人沟通，向病人及家属进行健康指导，麻醉前常规通知病人禁食12h，禁饮4h-6h。术前嘱病人排尿，以防术后发生尿潴留。术前准备准备手术器械及敷料，按腹部手术常规消毒铺巾、准备腹部及外阴部皮肤。
1.2.2 术中人性化护理 手术室温度保持在22℃-24℃，相对湿度为45%-55%，手术间清洁，被单无污物。病人进入手术室，巡回护士要热情主动，认真核对病人床号、姓名、住院号、手术名称、部位、麻醉方式等[1]。
1.2.3 术后人性化护理 根据不同的麻醉方法，嘱病人选择适当卧位，连续硬脑膜外麻醉病人，应采取低枕平卧4h-6h；蛛网膜下腔麻醉病人应先去枕平卧6h-12h，以防脑脊液外漏，引起头痛[2]。观察病人生命体征，1h测量1次，直至病情稳定。若发现脉搏加快或血压下降，考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施[3-4]。术后要禁食禁饮，待胃肠活动恢复（即听到腹内肠鸣声及肛门排气）后才能进食；先进流质饮食，再软食，正常情况下，第4天、第5天可进普通易消化食物；禁食期间，注意补充水、电解质和能量。术后24h血压平稳后应尽早起床活动，有助于全身血液循环，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连，促进伤口愈合，预防并发症。保持引流管通畅，根据病情适时拔除；遵医嘱合理使用抗生素预防和控制感染，正确处理术后疼痛、腹胀、便秘、咳嗽等症。严防术后并发症的发生，一旦发生术后出血、切口感染、腹腔脓肿等并发症，积极诊治，精心护理，争取病人早日康复。
1.3 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（χ±s）表示，组间采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
手术后对照组患者的并发症发生率为28.3%，干预组的并发症发生率为5.1%，对照组疼痛积分为（2.32±0.78）分，干预组疼痛积分为（1.19±0.34）分，干预组显著好于对照组具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
人性化护理作为一种新型的护理模式，适应时代发展，符合现代医学模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适状态，减少或降低不适程度，真正实现护理从“以疾病为中心”到“以病人为中心”的转变。临床上护士不能仅局限于单纯的技术操作，而更应注意“以人为本”的整体护理；不再只是被动而机械地执行医嘱，而是要融人人性化的护理，关爱生命的健康。作为护理工作者，服务对象首先是“人”，其次才是“病”，因此，护士除具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学及预防保健知识。本组病人在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，为病人提供人性化护理服务，提高了病人的满意度，有助于病人早日康复，同时提高了护理人员的服务意识。
参考文献
[1] 严向应.探讨舒适护理在手术室的应用[J].按摩与康复医学，2011，2（14）：126.
[2] 张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）：51.
[3] 周梅，王力云，刘俊立.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中华中西医学杂志，2007，5（4）：123-124.
[4] 李淑青.160例急性阑尾炎病人的护理[J].全科护理，2011，9（1A）：48.