观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

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  摘要:目的:探讨米非司酮对于子宫肌瘤治疗的临床效果。
  方法:选取我院2012年3月~2013年7月间接收的59例子宫肌瘤患者作为观察对象,患者采用口服米非司酮的治疗方式,每日服用一次,每次的计量为10毫克,连续服用3个月,比较患者服用米非司酮前后的临床表现。
  结果:患者在服用三个月之后,临床症状均得到改善和消失,血红蛋白也恢复到正常值。患者的子宫肌瘤体积和子宫体积和治疗前比较均有明显的缩小,治疗后和治疗前比较具有差异性,P<0.05,具有统计学意义。另外患者在治疗后其E2、LH和FSH及P水平均出现下降,同治疗前比较差异性,P<0.05。
  结论:针对子宫肌瘤患者使用米非司酮进行治疗有较好的临床效果,且安全性较高,值得临床推广应用。
  关键词:米非司酮 子宫肌瘤 临床效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.196
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0127-02
  子宫肌瘤是女性生殖系统疾病中一种较为常见的良性肿瘤,主要发病与30~50岁的妇女中,发病率高达70%,将会引发月经过多、痛经以及压迫等症状[1]。现在的治疗方式主要是以手术为主但是手术会有比较大的副作用,会在一定程度上影响女性的生育功能,所以在子宫肌瘤的治疗上,保守的药物治疗比较得到患者的认可。子宫肌瘤的生长过程中孕激素发挥了重要作用,米非司酮作为孕激素的受体抗结剂[2],可以有效的缩小子宫肌瘤的体积。本研究针对我院接收的59例子宫肌瘤的患者使用米司非酮进行治疗,取得了良好的临床效果,现在将研究结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2012年3月~2013年7月间接收的59例子宫肌瘤患者作为观察对象,患者的年龄在33~51岁,平均35.2岁。经过相关检查表明患者肌瘤数平均为1.7个,瘤体的平均直径为4.3厘米,患者的子宫平均增大如孕6周~12周。所有患者均有经期过长,经量过多,痛经等症状,经检查患者的血红蛋白的水平在57~72g/L。
  1.2 方法。在患者月经前3天给予服用米司非酮做治疗,患者的用药时间为临睡前,用药的剂量为每次10毫克,每天服用一次,连续服用3个月。在用药前后对所有患者进行相关的婦科检查及盆腔检查,并且对患者服用米司非酮前后的子宫肌瘤瘤体的大小进行确定。抽血采用放射免疫法对雌激素(E2)、卵泡雌激素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。雄激素(T)水平进行测定[3]。另外在治疗期间需要对患者的,血、尿常规及肝功能进行检验,每月一次。所有患者均服用三个月的米非司酮,在治疗结束后再堆患者进行6个月的随访。
  1.3 统计学处理。本研究数据使用SPSS16.0进行统计分析,一般资料使用(X±S)表示,计数资料使用t检验,计量资料使用X2检验,P<0.05,有差异,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者治疗前后子宫肌瘤及子宫的变化。患者在治疗一个月后,痛经和闭经的临床症状得到改善,血红蛋白值由平均70g/L增加到平均110g/L。在治疗过程中,有10例患者出现了轻度的恶心,但是后续症状得到消失,发生概率为16.95%,有12例患者出现了盗汗,潮热,概率为20.34%。经治疗后患者的子宫体积明显缩小,子宫肌瘤的体积也明显的缩小,和治疗前比较有差异性,具有统计学意义。详见表1。
  3 讨论
  子宫肌瘤是育龄女性常见的一种良性肿瘤。传统的子宫肌瘤切除手术,对女性身体带来很大的伤害,严重的甚至会摘除整个子宫。经过相关的资料显示,子宫肌瘤的发生与发展和雌孕激素受体的含量以及与孕激素、雌激素有关[4]。而米司非酮属于抗孕激素类药物,可以有效的阻止孕激素,改变肌瘤组织同时改变肌瘤组织内的血管,能够有效的缩小患者的子宫肌瘤的体积,使细胞质的颜色变浅,改善患者的临床症状。
  由本次的研究结果可以看出,患者在用药前的子宫平均体积为(336.42±40.26)cm3,在用药之后子宫体积缩小到(197.34±11.63)cm3患者子宫肌瘤的体积在用药前平均为(134.67±32.21)cm3,在用药后缩小为平均(69.43±15.92)cm3,在治疗之后患者的血清激素方面E2,FSH,LH,P等数值也得到明显的下降,比较具有差异性,P>0.05,具有统计学意义。
  总而言之,使用米非司酮对子宫肌瘤进行治疗,不仅治疗的费用比较低,治疗简单,效果明显,而且能够在短期内有效的保留女人的生育功能,但是在长期效果上还有待进一步考证和研究,在使用米司非酮的治疗过程中相对比较安全,在治疗子宫肌瘤的保守方式上临床效果比较显著,值得在临床推广应用。
  参考文献
  [1] 焦静.观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国保健营养.2012,04(上):1964~1965
  [2] 岳立军.小剂量米司非酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察[J].中国医药导报.2009,6(23):64~65
  [3] 魏海燕.观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].中国伤残医学.2013,21(5):138~139
  [4] 郭玉兰,刘冬元.米非司酮治疗子宫肌瘤60例的疗效观察[J].中国医疗前沿.2010,5(11):50~51
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