一例粉尘爆炸致特重度烧冲复合伤并发急性肾损伤患者的护理

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2018年1月31日,浙江大学医学院附属第二医院收治1例交联聚维酮粉尘爆炸致特重度烧冲复合伤并发急性肾损伤的21岁男性患者。针对患者的病情,落实下列护理措施:烧伤休克期合并急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗期间,加强液体出入量管理、防范低体温和非计划下机;针对创伤性气胸做好胸腔闭式引流管护理,实施低潮气量、低呼气末正压的通气策略;感染耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌期间优化监护室环境消毒、做好多黏菌素B药物护理。经过71 d综合治疗和护理,患者康复出院。本病例提示,针对特重度烧冲复合伤患者的肾功能、肺功能情况,实施个体化治疗和护理措施有助于提高该类患者的治愈率,并改善预后。

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目的探讨分级诊疗路径管理对慢性创面患者延续治疗的效能。方法2017年6月—2018年9月,江南大学附属医院(以下称笔者单位)创面修复科针对101例刚治疗出院且仍需延续治疗的符合入选标准的慢性创面患者,以回顾性队列研究的方法分析其临床资料。按出院后延续治疗的管理方法分组,52例患者纳入路径管理组,其中男27例、女25例,年龄(44±6)岁,57个创面;49例患者纳入常规管理组,其中男26例、女23例
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