冠状动脉造影前患者使用安定的效果评价

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  摘要:
  目的:评价地西泮针在冠状动脉造影患者中的应用效果,总结其医学价值。方法:选取2012年12月~2014年1月于我院接受冠状动脉造影检查术的患者60例,按随机双盲法分组,对照组用利多卡因行局部浸润麻醉,地西泮针组用地西泮针麻醉,统计临床效果。结果:检查中,两组血压、心率均在合理范围内,地西泮针组以上指标为(72.9±7.9)次/min、(8.4±1.4)KPa、(12.6±2.3)KPa,均低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05),此外,地西泮针组再次接受率为100%,高于对照组的80%,P<0.05。结论:与对照组相比,地西泮针组冠状动脉造影检查患者的麻醉效果更佳,地西泮针值得推广。
  关键词:冠状动脉造影;安定;麻醉效果
  【中图分类号】
  R322.1+21 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0064-01
  冠状动脉造影术(Coronary angiography,简称CAG)是诊断冠心病的介入性技术,治疗过程中患者会出现不适感,因此,检查前,有必要给予冠状动脉造影术患者镇静药物[1]。本研究中,为2012年12月~2014年1月30例患者应用地西泮针麻醉,效果良好,现报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料来源:收集2012年12月~2014年1月于我院行冠状动脉造影术的患者60例,将其分成地西泮针组30例,对照组30例。地西泮针组:男15例,女15例,年龄50~69岁不等,平均(61.2±0.3)岁;②对照组:男14例,女16例,年龄52~69岁不等,平均(61.1±0.4)岁。排除合并中枢系统疾病、严重肺疾病、肾疾病及对地西泮针、利多卡因过敏的患者,比较两组性别、年龄,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 一般方法
  1.2.1 对照组:用利多卡因(国药准字H20059049,单位名称:江苏济川制药有限公司)行局部浸润麻醉,随后即行常规冠状动脉造影检查,检查过程中密切监测患者血压、呼吸、血氧饱和度变化。
  1.2.2 地西泮针组:为患者静脉注射0.07mg/kg地西泮针(国药准字H10980025,江苏恩华药业有限公司),注射10min后,由医师在桡动脉拟行操作区域给予2ml普鲁卡因(国药准字H61023287,陕西香菊药业集团有限公司)局部麻醉,后行冠状动脉造影检查术。
  1.3 观察指标:观察用药5min后两组患者心率、血压,待检查结束后询问患者是否愿再次接受检查,做好相关记录。
  1.4 数据处理: 选择SPSS11.0处理数据,计量数据,t检验,以(X±s)表示;计数数据,χ2检验比较组间差异,以[n(%)]表示。P<0.05提示具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组冠状动脉造影术患者心率及血压比较:检查中,两组血压、心率均在合理范围内,地西泮针组以上指标为(72.9±7.9)次/min、(8.4±1.4)KPa、(12.6±2.3)KPa,均低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2 两组再次接受率比较:经临床访问,地西泮针组30例患者愿意接受再次冠状动脉造影检查,再次接受率为100%,明显高于对照组的80%(24/30),组间差异具有统计意义(P<0.05,χ2=6.667)(经再次计算,χ2值仍=6.667)。
  表1 两组冠状动脉造影术患者心率及血压比较(X±s)
  注:*表示与对照组比较P<0.05
  3 讨论
  冠状动脉造影术是通过影像学确定冠状动脉病变的金指标[2],近年来,其应用范围越来越广。
  为冠状动脉造影检查者应用镇静药物,可提高舒适度,临床上单用地西泮针麻醉冠状动脉造影术患者的相关文献较少,本研究中,地西泮针组患者血流动力学平稳,证明单用地西泮针可收到较佳的镇静效果,结果显示,地西泮针组血压、心率均低于对照组,患者再次接受率高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05),近似于相关文献[3]。
  地西泮针起效快,作用时间短暂,耐受性好,可起到抗焦虑、遗忘的作用,对冠状动脉造影患者的心血管系统影响较小,可使其心率、血压处在正常水平,提高患者生理舒适度。
  综上所述,地西泮针在冠状动脉造影患者中具有较高的应用价值,值得在临床进一步推广。
  参考文献
  [1] 张雅慧,向小平,章强,等.两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究[J].实用诊断与治疗杂志,2005,03(01):157-159.
  [2] 刘存明,张国楼,王忠云.硝唑嘧啶辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨[J].临床麻醉学杂志,2005,21(01):20-22.
  [3] 姚民,乔树宾,王东方,等.使用5F造影导管经桡动脉冠状动脉造影689例体会[J].中国循环杂志,2002,17(05):374-376.
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