【摘 要】
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目的 探讨胆源性胰腺炎 (GP)病人胆道结石的处理方式和时机。方法 回顾性分析 1998年 5月至2 0 0 3年 6月期间 89例GP病人的处理方式和时机。结果 腹腔镜胆囊切除术 (LC)
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院外科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科 武汉430030; 武汉430030; 武汉430030;
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目的 探讨胆源性胰腺炎 (GP)病人胆道结石的处理方式和时机。方法 回顾性分析 1998年 5月至2 0 0 3年 6月期间 89例GP病人的处理方式和时机。结果 腹腔镜胆囊切除术 (LC)的比例逐渐增加 (48% ) ,剖腹胆道手术却逐渐减少 (5 2 % ) ,尤其是剖腹胆总管探查术 (12 % ) ,但胆总管结石探查的阳性率却明显增加 (10 0 % )。术前进行ERCP检查的比例仅 0~ 4 % ,但MRCP的比例增加到 32 %。极少数病人 (0~ 8% )需要行内镜括约肌切开 (EST)治疗。结论 采用微创技术处理GP病人胆道结石的方式逐渐增加。GP病人胆道结石的最佳处理时期是胆道和胰腺的炎症得到控制后 ,大多数病人需要 1~ 3周。对B超不能确诊的胆总管结石 ,应首选MRCP检查 ,慎用逆行性胰胆管造影术 (ERCP)。
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