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危重病后死亡和新发残疾的预测因素
【出 处】
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中华危重病急救医学
【发表日期】
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2021年11期
其他文献
目的 分析中国成人MS患者血清氨基酸(AAs)水平变化,探讨AAs与MS的关系.方法 选取2018年3月至2019年3月于北京医院体检人群616名,根据MS诊断标准分为MS组(MS,n=321)及无MS组(Con,n=295).应用同位素稀释液相色谱串联质谱法检测MS患者血清支链氨基酸(BCAA)、芳香族氨基酸(AAA)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)、甘氨酸(Gly)和丙氨酸(Ala)水平,分析血清AAs水平变化.结果 与Con组比较,MS组血清BCAA、AAA、Ala升高[62.15(55.01
近年来，右心功能的评估与管理越来越受到临床的关注，床旁心脏超声为此提供了更多机会。南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科成功救治1例三尖瓣置换术后急性右心衰竭患者。该患者床旁心脏超声提示有急性右心衰竭的典型特征，表现为：右心室收缩活动整体减弱，右心室扩大，右心室与左心室内径比值>1，胸骨旁短轴切面可见右心室呈椭圆形，室间隔凸向左心室，且左心室前负荷低，左心室舒张受限。该患者在床旁心脏超声指导下，经强心、调整左右心室前后负荷、改善肾脏血流灌注、呼吸功能支持等治疗后病情趋于好转，床旁心脏超声提示右心室较前缩小
近年来，儿童重症康复作为儿科与康复医学科相结合的一个新的亚专科在我国起步。神经重症患儿大多存在严重的功能障碍和并发症，早期康复不仅需要在儿童重症监护病房开始，而且需要患儿在亚急性期转入亚重症康复病房进行规范的综合康复管理。儿童亚重症康复病房的工作难度和风险较大，对康复团队要求较高，目前全国各医疗机构普遍缺乏儿童亚重症康复病房和相应的康复团队。这一重要环节的缺失不利于患儿获得持续性规范康复治疗，同时造成了重症监护病房医疗资源的浪费，并大大增加了家庭和社会的经济负担。因此，中华医学会儿科学分会康复学组和中国康
静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）对于胸部创伤患者和一些需要手术的患者是一种有价值的治疗选择。遵义医科大学附属医院2020年2月27日收治1例外院转入的35岁女性重症胸外伤患者，患者因高处坠落致胸部疼痛伴呼吸困难入院，急诊胸部CT显示：右侧液气胸（右肺压缩约60%），左侧胸腔积液、积血，心包少量积液，下颈部、胸背部、纵隔多发气肿，有创呼吸机难以维持通气。经过评估后实施VV-ECMO，并给予开胸手术。术中见气管破裂约1.2 cm，进行气管修复手术。手术在VV-ECMO持续支持下历时4 h。术后给予患者
流感病毒是引起急性呼吸道传染病的常见病原体之一，感染人体后容易导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），是造成流感患者死亡的重要原因。流感病毒通过侵入人体的肺上皮细胞，引起机体广泛的炎症反应及免疫反应，造成组织损伤及细胞凋亡，从而诱导ARDS的发生发展。此外，流感病毒还可以引起机体强烈的氧化应激反应，产生大量活性氧，破坏肺上皮-内皮屏障，造成肺水肿。目前，多项研究已经表明，抗氧化剂对流感病毒感染具有抑制及治疗作用。因此，本文针对流感相关ARDS的流行病学、相关机制、氧化应激反应在流感相关ARDS发生发展中的作用