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目的 研究单独或联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对门静脉高压症患者术后肠黏膜屏障功能的影响.方法 将29例肝硬化门静脉高压症接受手术治疗的患者随机分为4组:Gln组(n=6)、rhGH组(n=8)、Gln+rhGH组(n=7)和对照组(n=8).术后3天开始进行等氮、等热量的全胃肠外营养(TPN)支持,持续7天.对患者手术前、后的尿乳果糖/甘露醇(L/M)、十二指肠降段黏膜绒毛高度及陷窝深度进行测定.结果 Gln+rh-GH组L/M升高的幅度显著小于对照组(P＜0.05),Gln和rhGH组与对照组比较差异无显著性.Gln+rhGH组肠黏膜绒毛高度和陷窝深度均大于对照组(P＜0.05),Gln和rhGH组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).Gln+rhGH组术后绒毛高度及陷窝深度均显著大于术前(P＜0.05);对照组术后绒毛高度小于术前(P＜0.05),陷窝深度差异无显著性(P＞0.05);Gln和rhGH组手术前、后绒毛高度及陷窝深度差异无显著性(P＞0.05).结论 联合应用Gln和rhGH能降低门静脉高压症患者术后肠壁通透性并维护肠黏膜形态学完整性,单独应用Gln或rhGH无此作用。