目的 探讨改良倒T形下蒂法行重度巨乳缩小的效果。方法 2016年1月—2017年5月,对15例重度巨乳患者采用倒T形下蒂法结合真皮悬吊术行乳房缩小术。患者年龄20～49岁,平均31.6岁。体质量指数24.9～32.5 kg/m2,平均为30.8 kg/m2。其中11例有生育史。乳房下垂程度:Ⅱ度6例、Ⅲ度9例。单侧乳房组织切除量为480～1 050 g,平均615 g。结果 术后3例T形切口交界处皮瓣尖端少许坏死,经换药后愈合。12例切口均Ⅰ期愈合,未出现脂肪液化、血肿或血清肿。术后2例乳头乳晕感觉减退,之后逐渐恢复。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13个月。患者双侧乳房外形及乳头乳晕复合体高度、对称度均较好,均无瘢痕明显增生。术者评价:乳房外形满意12例、不满意3例;瘢痕明显3例、不明显12例;乳头感觉正常12例、减退2例;乳头对称11例、不对称4例。患者自评:症状缓解均满意、乳房外形满意10例、较满意4例、不满意1例;遗留瘢痕情况满意9例、较满意4例、不满意2例;总体评价满意10例、较满意4例、不满意1例,总体满意度为93.3%(14/15)。结论 对于重度巨乳患者,改良T形下蒂法可有效避免远期乳房下垂,获得较满意疗效。