【摘 要】
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目的总结重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)时继发性器官功能不全的特点.方法 1998～2003年345例SAP中21例发生ACS病人,确诊时继发的心、肺、肾功能不全的特点,比较
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,430022
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目的总结重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)时继发性器官功能不全的特点.方法 1998～2003年345例SAP中21例发生ACS病人,确诊时继发的心、肺、肾功能不全的特点,比较治疗前后的变化和缓解因素.结果 21例(23例次)ACS病人紧随腹膨胀、腹壁紧张后出现心肺肾功能不全.表现为血压下降,CVP反而升高;PaO2下降,但PaCO2和PAP增高;无尿或少尿;液体复苏、呼吸机支持、多巴胺及速尿等保守治疗无效.18例次行开腹减压引流术及3L静脉营养袋暂时性关腹者中的15例次成活者迅速逆转,APACHE Ⅱ评分由术前的23.7±13.9降至术后6h的13.3±3.6,术后24h平均尿量增至(180.1±67.8)mL/h.5例未手术者中4例病情进行性恶化直至死亡.结论及时诊断ACS,开腹充分减压和3L袋暂时性关腹是逆转器官功能不全的关键.
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