【摘 要】
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病史摘要78岁老年男性，间断憋气、心悸28年，曾诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，并发脑梗塞、心房颤动，给予抗凝治疗并定期随访，超声心动图评估监测瓣膜病变情况，先后行二尖瓣球囊扩张术及二尖瓣生物瓣置换术对瓣膜病变进行干预，患者症状明显好转。二尖瓣狭窄患者易并发血栓栓塞，该患者虽行左心耳切除、射频消融术，但患者停用抗凝后发生左房血栓，房颤复发。症状体征神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音，心律不齐，第一心音强弱不等，P2
【机 构】
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北京大学第一医院老年科，北京 100034北京大学第一医院老年科，北京 100034
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病史摘要78岁老年男性，间断憋气、心悸28年，曾诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，并发脑梗塞、心房颤动，给予抗凝治疗并定期随访，超声心动图评估监测瓣膜病变情况，先后行二尖瓣球囊扩张术及二尖瓣生物瓣置换术对瓣膜病变进行干预，患者症状明显好转。二尖瓣狭窄患者易并发血栓栓塞，该患者虽行左心耳切除、射频消融术，但患者停用抗凝后发生左房血栓，房颤复发。
症状体征神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音及胸膜摩擦音，心律不齐，第一心音强弱不等，P2
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病史摘要患者男，81岁，因"左侧面部抽搐10 年"入我院神经外科，既往高血压病史，于2021年8月16日行经枕下乙状窦后入路行显微血管减压术治疗，术后出现食物咽下困难、呛咳、流涎，遂请我科会诊行综合康复治疗。症状体征食物咽下困难、呛咳，查体：鼻饲管进食；咽反射消失，反复唾液吞咽实验30s内完成1次，分级饮水实验1ml即呛咳，喉上抬过1横指。诊断方法吞咽造影检查示环咽肌失弛缓，显性误吸和渗漏，舌运送及控制不足，吞咽启动延迟等。治疗方法导管球囊扩张术同步神经肌肉电刺激舌骨上肌群、吞咽行为治疗等，50分钟/
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