【摘 要】
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目的探讨肱骨外髁骨折后骨不连并肘外翻畸形的手术方法及疗效。方法 2006年1月-2011年9月,收治19例肱骨外髁骨折后骨不连并肘外翻畸形患者。男11例,女8例;年龄14~28岁,平均21
【机 构】
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解放军第188医院创伤骨科,解放军第188医院骨关节科,
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目的探讨肱骨外髁骨折后骨不连并肘外翻畸形的手术方法及疗效。方法 2006年1月-2011年9月,收治19例肱骨外髁骨折后骨不连并肘外翻畸形患者。男11例,女8例;年龄14~28岁,平均21.6岁。左侧7例,右侧12例。受伤至该次入院时间3~22年,平均9年。患者肘外侧均可见骨性突出、外髁膨大,伴外翻畸形;与健侧相比,提携角增大(34.00±7.68)°。2例关节僵硬,余17例肘关节屈伸活动度为(117.35±19.77)°,其中10例屈伸活动度受限。3例伴尺神经炎表现。采用肱骨髁上内侧闭合楔形截骨、肱骨外髁复位截骨块植骨内固定术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。19例均获随访,随访时间2~6年,平均3.2年。X线片复查示,截骨及骨折均在6个月内达骨性愈合。3例伴尺神经炎者神经损伤症状均在术后6个月内消失。末次随访时,患侧提携角较健侧增大(3.21±4.09)°,与术前比较差异有统计学意义(t=30.472,P=0.000);2例术前肘关节僵硬者关节活动度分别达20°和30°,余17例肘关节屈伸活动度为(117.64±15.72)°,与术前比较差异无统计学意义(t=—0.180,P=0.859);根据肘关节外观、活动功能及并发症情况评定疗效,获优9例,良8例,差2例,优良率为89.5%。结论对于肱骨外髁骨折后骨不连并肘外翻畸形,通过肱骨髁上内侧闭合楔形截骨能有效纠正肘外翻畸形、改善尺神经炎症状;肱骨外髁复位截骨块植骨内固定能有效稳定骨折端,促进愈合,并获得较好疗效。
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