小儿锁骨骨折在骨外伤中较常见,容易确诊 ,治疗简单。临床上对不移位小儿锁骨骨折多采用三角巾悬吊制动。如发现移位 ,一般用锁骨牵引带固定治疗。我科自2007年9月以来,采用改良小儿锁骨牵引带治疗35例小儿锁骨骨折,疗效满意,现报告如下。
　　
　　临床资料
　　
　　2007年9月～2008 年11月,采用改良“8”子牵引带用于固定小儿锁骨骨折35例,年龄4～13岁,平均固定时间3～5周。
　　制作材料:大小相等纯棉毛巾2条,可根据患儿大小设置毛巾大小,医用棉花2～3包、针、线。
　　制作方法:先将两条毛巾按长缝制在一起,使长度足够。再将其按宽度制成圆筒状,棉花裹于其中,使其松紧适宜,柔软舒适。
　　使用方法:使用时将棉卷缠绕成背“8”字 状固定于小儿双肩部,松紧适宜。嘱小儿双手叉腰,保持肩关节外展。严密观查患肢末梢血运运动情况。
　　
　　结 果
　　
　　35例中,33例骨折全愈,平均4周祛除外固定,指导患儿功能锻炼,防止肩内收,避免外伤。后期肩关节功能恢复正常。其余2例骨折因后期错位较明显,家属要求高,行切开复位内固定,骨折痊愈。
　　
　　讨 论
　　
　　传统医院现成的锁骨牵引带价格高,型号单一,且制作材料多为尼龙面料,号码大,使用达不到预期效果。由于小儿皮肤娇嫩,加之外固定时间长,容易造成摩擦,局部损害,不适等。自制的背“8”字棉卷带取材方便,使用舒适,降低了成本,可根据需要调节大小及松紧,操作方便,值得推广。