中国胆瘘消化内镜诊治专家共识(2020,北京)

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前言rn胆瘘(Biliary Leaks)是指胆汁或含有胆汁的液体自胆道系统的破口漏出至腹腔或体外.胆汁在胆道系统外的异常聚集则称为胆汁瘤/湖(biloma)[1].国际肝脏外科研究组(ISGLS)在胆瘘的定义中将发生时间定为术后≥3 d,引流物中胆红素浓度至少为血浆正常胆红素浓度的3倍,或因胆汁聚集或胆汁性腹膜炎需行介入或手术治疗[2].胆瘘常见的病因包括肝胆外科手术、外伤、炎症及肿瘤等.胆瘘一旦发生,应及时处理,否则易致感染、水电解质失衡等并发症,严重者死亡率可高达40% ~ 50%[3].胆瘘的治疗包括内科保守治疗、介入治疗与传统外科手术治疗,但手术治疗创伤大,死亡率可高达6.67%[4].随着超级微创理念的提出和相应技术的发展[5],胆瘘的消化内镜诊治得到极大的进步.
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