【摘 要】
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目的 探讨患有慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的双侧重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术（cochlear implantation,CI）的安全性和有效性、保留非手术耳的助听功能，双模式助听优势。方法对4例慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者同期行CI+鼓膜修补术，4例既往行中耳乳突根治术、具有乳突开放腔且长期不干耳或中耳胆脂瘤复发的患者同期行CI+脂肪填塞术腔+外耳道及咽鼓管封闭术，
【机 构】
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安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)
【基金项目】
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2021安徽省卫生健康委项目（AHWJ2021b160）； 安徽省重大疑难疾病中西医协同攻关项目[皖中医药发展秘（2021）70号]～～；
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目的 探讨患有慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的双侧重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入术（cochlear implantation,CI）的安全性和有效性、保留非手术耳的助听功能，双模式助听优势。方法对4例慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者同期行CI+鼓膜修补术，4例既往行中耳乳突根治术、具有乳突开放腔且长期不干耳或中耳胆脂瘤复发的患者同期行CI+脂肪填塞术腔+外耳道及咽鼓管封闭术，8例患者对侧耳均继续佩戴助听器（Hearing-aid,HA），观察切口愈合、术后并发症等情况。在术后开机6月时，测试患者单纯CI状态下的听阈（T）和言语识别率（Word recognition score,WRS）,同术前进行比较，同时比较单纯CI与CI-HA双模式下的WRS值。结果 1例患者术后切口感染，经加强换药10天后愈合。其余7例术区无感染、脑膜炎、迷路炎等并发症，手术安全，整个随访过程中未见中耳炎复发、电极脱落等异常；术后T明显降低、WRS明显增高，CI-HA状态下的WRS（双音节词和短句）高于单纯CI状态下的WRS，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性化脓性中耳炎或既往中耳炎术后残留乳突开放腔的患者同期行人工耳蜗植入术联合鼓膜修补（或脂肪填塞术腔、外耳道及咽鼓管封闭），手术安全、术后听觉言语效果明显改善；该类患者双模式人工耳蜗植入术后听觉言语效果优于非双模式，可发挥双模式优势。
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