论文部分内容阅读
摘要：目的：观察探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征方面的临床疗效。方法：选取我院于2010年5月到2013年2月收治的89例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，所有患者均服用二甲双胍进行治疗，着重观察总结用药期间患者出现的不良反应、用药三个月后机体BMI、FINS、WHR等8项指标的变化情况。结果：89例多囊卵巢患者在服用二甲双胍期间或之后，患者机体BMI、FINS、LH、WHR、T指标等均出现了明显的下降，与治疗前有明显差异（P<0.05），有统计学意义；用药治疗后，继发闭经患者有排卵性月经恢复率为54.7%，月经稀少的患者恢复率为68.6%，不孕症患者服用二甲双胍治疗后怀孕率为22.3%；治疗过程中部分患者出现恶心、腹泻等不良反应，但一周后均恢复正常，未出现功能性损伤。结论：二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征应用中效果明显，且无严重的副作用，成本较低，临床应用价值较高。
关键词：多囊卵巢；二甲双胍；临床效果
中图分类号：R711.75 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-111-01
多囊卵巢综合征作为一种常见的临床疾病，主要有人体中糖代谢及内分泌出现异常导致，其临床病症具体表现为高雄激素血症、慢性无排卵、胰岛素血症及高胰岛素抵抗等，在育龄期女性群体中发病率较高（社会调查报告为6%-8%）【1】。当前，多囊卵巢综合征的临床治疗多是药物疗法，二甲双胍便是其中应用较为广泛的临床药物。本文选取我院收治的89例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，着重探讨了二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2010年5月到2013年2月收治的89例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，年龄为25-39岁，平均年龄为（29.4±6.2）岁，病程为3.5个月-4.7年。89例多囊卵巢综合征患者的纳入标准为：多毛、月经量少且经期短、面部痤疮及不孕；患者FINS（空腹血胰岛素）指标高于100pmol/L；患者卵巢在B超检查中呈现为双侧体积肿大，且卵巢周边囊巢中有10个或更多的卵泡（卵泡直径为4mm-8mm），无优势卵泡，且卵巢间质回声较强；在卵泡形成早期或闭经期，患者机体内的血清睾酮指标含量高于2.0nmol/L，LH/ FSH大于1。我院选取的89例多囊卵巢综合征患者在进行治疗研究前3个月内均未使用任何糖脂代谢类药物及激素类药物等，且经造影检查显示89例综合征患者至少有一侧输卵管畅通，且排除库兴氏综合症、甲状腺疾病、肾上腺增生及其它内分泌系统疾病。
1.2检查与治疗 89例多囊卵巢综合征患者均在月经周期的第2天-5天进行血样采集，血样检测时主要是采集患者肘部静脉血【2】，从血样检测中记录患者的FSG指数（空腹血糖）、FINS指标（空腹血胰岛素）、LH指标（促黄体生成素）、FSH指标（促卵泡素）、E2指标（雌二醇）及T水平（睾酮）等指标。患者各项指标检测记录完成后针对患者的病情，指导患者服用二甲双胍药物，药物为口服，每天服用三次，每次服用剂量为500mg，所有患者二甲双胍药物服用时长为3个月以上。医护人员在所有患者服用药物治疗期间对药物不良反应进行观察与记录，就不良反应严重及出现排卵反应的患者立即停止用药。
1.3效果评价指标 患者药物治疗后BMI、FINS、LH、WHR、T、FSH、E2指标变化情况；患者药物治疗前后体重、腰臀变化及治疗前后月经情况变化；药物治疗期间不良反应率。
1.4统计处理 我院采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，用（均值±标准差）的形式来记录计量资料，并用T检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1患者BMI、FINS、LH、WHR、T、E2指标变化 89例多囊卵巢患者机体BMI、FINS、LH、WHR、T、FSG指标等均出现了明显的下降，治疗前后结果比较差异明显（P<0.05），有统计学意义；其它指标如E2、FSH治疗前后无明显变化，结果比较差异不明显（P>0.05），无统计学意义。详细数据见表1。
2.2治疗前后体重、腰臀变化及治疗前后月经情况变化 用药治疗后，继发闭经患者有排卵性月经恢复率为54.7%（34例），月经稀少的患者恢复率为68.6%（55例），不孕症患者服用二甲双胍治疗后怀孕率为22.3%（23例），由此可见，二甲双胍药物的临床效果明显。此外，89例患者治疗后肥胖指标明显下降，且腰臀柔韧度明显降低。
2.3用药不良反应 89例多囊卵巢综合征患者治疗过程中有9例患者出现了腹泻，另有6例患者服药后出现了轻度恶心胸闷不良反应，不良反应率为16.9%。较为明显的不良反应均在用药第一周较为严重，我院并未对患者进行停药处理，第二周后均出现了减轻，且未出现严重的功能性障碍损害。
3.讨论
胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征发病中作用明显。高胰岛素受异常化的磷酸指标影响会进一步作用于人体中的肾上腺激素与卵巢细胞【3】，引起人体中的雄性激素异常，增加人体多囊卵巢综合征的发生率；另外，胰岛素还会影响人体内的促性腺激素分泌，进而引起激素分布不协调，导致女性经期紊乱、内分泌失调、不孕、闭经、多毛、肥胖、痤疮，严重的会发生多囊卵巢综合病变。由此可见，治疗多囊卵巢的关键在于调节患者机体中的激素指标进而降低患者体内的雄性激素与高胰岛素抵抗性，治疗多囊卵巢综合征反过来也会改善患者机体，尤其能够调节月经，增加妊娠机率，治疗不孕不育症。
二甲双胍作为一种胰岛素敏感药物，广泛应用于多囊卵巢综合征的临床治疗中，且在临床应用中取得了明显的疗效。二甲双胍药物易于被肠道吸收【4】，降低肝糖原异生率，对于改善患者体内的糖类代谢作用尤其突出。二甲双胍药物使用过程中能够调节人体血糖，这有助于改善患者体重指标与腰臀比例，对于推进多囊卵巢综合征患者的治疗作用突出。我院进行的89例患者治疗研究发现，二甲双胍对于患者的月经调节作用突出，还能推进女性排卵，副作用率较低，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]楼青娟，鲍苏青.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].海峡药学，2013（2）：177-178.
[2]黄柳鲜.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2011（29）：23-24.
[3]欧幸甘，覃秋萍.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].当代医学，2010，16（26）：66-67.
[4]阮晓翠.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].海峡药学，2010，22（3）：130-132.
关键词：多囊卵巢；二甲双胍；临床效果
中图分类号：R711.75 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-111-01
多囊卵巢综合征作为一种常见的临床疾病，主要有人体中糖代谢及内分泌出现异常导致，其临床病症具体表现为高雄激素血症、慢性无排卵、胰岛素血症及高胰岛素抵抗等，在育龄期女性群体中发病率较高（社会调查报告为6%-8%）【1】。当前，多囊卵巢综合征的临床治疗多是药物疗法，二甲双胍便是其中应用较为广泛的临床药物。本文选取我院收治的89例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，着重探讨了二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2010年5月到2013年2月收治的89例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，年龄为25-39岁，平均年龄为（29.4±6.2）岁，病程为3.5个月-4.7年。89例多囊卵巢综合征患者的纳入标准为：多毛、月经量少且经期短、面部痤疮及不孕；患者FINS（空腹血胰岛素）指标高于100pmol/L；患者卵巢在B超检查中呈现为双侧体积肿大，且卵巢周边囊巢中有10个或更多的卵泡（卵泡直径为4mm-8mm），无优势卵泡，且卵巢间质回声较强；在卵泡形成早期或闭经期，患者机体内的血清睾酮指标含量高于2.0nmol/L，LH/ FSH大于1。我院选取的89例多囊卵巢综合征患者在进行治疗研究前3个月内均未使用任何糖脂代谢类药物及激素类药物等，且经造影检查显示89例综合征患者至少有一侧输卵管畅通，且排除库兴氏综合症、甲状腺疾病、肾上腺增生及其它内分泌系统疾病。
1.2检查与治疗 89例多囊卵巢综合征患者均在月经周期的第2天-5天进行血样采集，血样检测时主要是采集患者肘部静脉血【2】，从血样检测中记录患者的FSG指数（空腹血糖）、FINS指标（空腹血胰岛素）、LH指标（促黄体生成素）、FSH指标（促卵泡素）、E2指标（雌二醇）及T水平（睾酮）等指标。患者各项指标检测记录完成后针对患者的病情，指导患者服用二甲双胍药物，药物为口服，每天服用三次，每次服用剂量为500mg，所有患者二甲双胍药物服用时长为3个月以上。医护人员在所有患者服用药物治疗期间对药物不良反应进行观察与记录，就不良反应严重及出现排卵反应的患者立即停止用药。
1.3效果评价指标 患者药物治疗后BMI、FINS、LH、WHR、T、FSH、E2指标变化情况；患者药物治疗前后体重、腰臀变化及治疗前后月经情况变化；药物治疗期间不良反应率。
1.4统计处理 我院采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，用（均值±标准差）的形式来记录计量资料，并用T检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1患者BMI、FINS、LH、WHR、T、E2指标变化 89例多囊卵巢患者机体BMI、FINS、LH、WHR、T、FSG指标等均出现了明显的下降，治疗前后结果比较差异明显（P<0.05），有统计学意义；其它指标如E2、FSH治疗前后无明显变化，结果比较差异不明显（P>0.05），无统计学意义。详细数据见表1。
2.2治疗前后体重、腰臀变化及治疗前后月经情况变化 用药治疗后，继发闭经患者有排卵性月经恢复率为54.7%（34例），月经稀少的患者恢复率为68.6%（55例），不孕症患者服用二甲双胍治疗后怀孕率为22.3%（23例），由此可见，二甲双胍药物的临床效果明显。此外，89例患者治疗后肥胖指标明显下降，且腰臀柔韧度明显降低。
2.3用药不良反应 89例多囊卵巢综合征患者治疗过程中有9例患者出现了腹泻，另有6例患者服药后出现了轻度恶心胸闷不良反应，不良反应率为16.9%。较为明显的不良反应均在用药第一周较为严重，我院并未对患者进行停药处理，第二周后均出现了减轻，且未出现严重的功能性障碍损害。
3.讨论
胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征发病中作用明显。高胰岛素受异常化的磷酸指标影响会进一步作用于人体中的肾上腺激素与卵巢细胞【3】，引起人体中的雄性激素异常，增加人体多囊卵巢综合征的发生率；另外，胰岛素还会影响人体内的促性腺激素分泌，进而引起激素分布不协调，导致女性经期紊乱、内分泌失调、不孕、闭经、多毛、肥胖、痤疮，严重的会发生多囊卵巢综合病变。由此可见，治疗多囊卵巢的关键在于调节患者机体中的激素指标进而降低患者体内的雄性激素与高胰岛素抵抗性，治疗多囊卵巢综合征反过来也会改善患者机体，尤其能够调节月经，增加妊娠机率，治疗不孕不育症。
二甲双胍作为一种胰岛素敏感药物，广泛应用于多囊卵巢综合征的临床治疗中，且在临床应用中取得了明显的疗效。二甲双胍药物易于被肠道吸收【4】，降低肝糖原异生率，对于改善患者体内的糖类代谢作用尤其突出。二甲双胍药物使用过程中能够调节人体血糖，这有助于改善患者体重指标与腰臀比例，对于推进多囊卵巢综合征患者的治疗作用突出。我院进行的89例患者治疗研究发现，二甲双胍对于患者的月经调节作用突出，还能推进女性排卵，副作用率较低，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]楼青娟，鲍苏青.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].海峡药学，2013（2）：177-178.
[2]黄柳鲜.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2011（29）：23-24.
[3]欧幸甘，覃秋萍.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].当代医学，2010，16（26）：66-67.
[4]阮晓翠.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].海峡药学，2010，22（3）：130-132.