评估甘肃省6个生态类型区哺乳妇女及其0 ~ 2岁子女碘营养状况,为重点人群科学补碘提供依据。
方法根据不同的地形地貌及气候条件,将甘肃省划分为荒漠区、河西走廊戈壁区、黄土高原丘陵区、秦岭中山峡谷区、甘南高原草原草甸区、黄土高原沟壑区6大生态类型区,2014年在每个生态类型区抽取5个县,每个县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇分别抽取哺乳妇女及其0 ~ 2岁子女各10名,采集尿样进行尿碘测定。每个乡镇采集居民户食用盐60份进行盐碘检测,再在其中3个乡镇,每个乡镇各抽取20户居民进行食盐摄入量调查。每个调查县采集所有集中式供水工程水样,同时每个县在覆盖人口最多的10个乡镇(不足10个的全选)按东、南、西、北、中5个方位采集分散式供水水样各1份,进行水碘检测。每个县按东、西、南、北、中5个方位选择1个监测乡镇,每个乡镇选择一块耕地,采集土壤样品1份,进行土壤碘测定。尿碘、水碘检测采用砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107-2006);盐碘检测采用直接滴定法,川盐及其他强化食用盐检测采用仲裁法(GB/T 13025.7-2012);食盐摄入量采用3日称量法进行测算;土壤碘检测采用放大比色法。
结果6个生态类型区共采集哺乳妇女尿样1 476份,总体尿碘中位数为149.05 μg/L,各生态区哺乳妇女尿碘中位数均在100 ~ 199 μg/L。共采集0 ~ 2岁婴幼儿尿样1 461份,总体尿碘中位数为151.34 μg/L,各生态区婴幼儿尿碘中位数均在100 ~ 199 μg/L,其中未断乳婴幼儿尿碘(155.32 μg/L)高于断乳婴幼儿(146.30 μg/L),两者比较差异有统计学意义(Z=-2.808,P < 0.05)。已断乳0~ 2岁婴幼儿与哺乳妇女尿碘之间不存在相关性(r= 0.045,P > 0.05);未断乳的0~ 2岁婴幼儿与哺乳妇女尿碘之间存在相关性(r= 0.133,P < 0.01)。共采集食盐样本9 008份,6个生态类型区合格碘盐食用率均在93%以上。日人均摄盐量在4.5~12.6 g,黄土高原沟壑区最高为12.6 g,甘南高原草原草甸区最低为4.5 g。共采集水样1 513份,水碘总体中位数为3.3 μg/L,除荒漠区(42.4 μg/L)和黄土高原沟壑区(30.0 μg/L)水碘> 20 μg/L外,其余4个生态区水碘中位数均< 5 μg/L。共采集土壤样本155份,土壤碘含量总体中位数为127 μg/kg,荒漠区最低为78 μg/kg,甘南高原草原草甸区最高为218 μg/kg。
结论甘肃省6个生态区哺乳妇女和婴幼儿碘营养状况良好,现行盐碘含量可以满足各生态类型区哺乳妇女和0~ 2岁婴幼儿碘营养需求。