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【摘要】 在我国，原发性高血压病是一种环境与遗传因素相互作用所致的常见疾病，是心脑血管病和外周血管病的重要危险因素，严重威胁了人们的身体健康。近年来高血压患病率有逐年增高的趋势，所以对于原发性高血压的研究具有重大意义。本研究综述了高血压的危险因素和高血压的防治措施等内容。
【关键词】 原发性高血压危险因素防治措施
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0028-01随着社会的发展和生活水平的提高和人们生活水平的提高，工作、就业压力的增加，原发性高血压的患病率呈现逐步升高的趋势，现已成为许多发达国家及发展中国家居民的主要死亡原因和世界性的公共卫生问题。近年来，高血压的发病率仍呈上升趋势，而针对其预防而进行的研究却很少。大医治未病，要有效地预防高血压，就必须对其发病危险因素有充分的了解，目前公认的原发性高血压的危险因素主要是遗传背景与不良生活习惯如高盐饮食等。所以对高血压的研究具有重大的意义。
1影响高血压的因素
1.1精神状态对高血压的影响
紧张是指由内外紧张因子引起，有明显主观紧迫感觉，相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。不良的刺激，容易造成精神紧张、情绪压抑，当这些因素持续存在而又达不到积极的宣泄，则容易出现焦虑、恐惧、愤怒的负性情绪，导致机体出现一系列应激的生理反应，肾素-血管紧张素 - 醛固酮系统激活，血压升高。一定的应激，有利于人格和体格的健全，长期不良的刺激可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害；抑郁可造成气血淤结，肝气不舒畅，造成内分泌失调，目前认为原发性高血压是心身疾病，更有许多证据显示，目前严重影响人类健康的疾病当中，多数与心理应激因素的长期作用有关。因此保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁等十分重要。所以，长期的精神压力和情绪抑郁是引起高血压和其他慢性病的重要原因之一，也是影响原发性高血压治疗效果的重要因素。
1.2生活习惯对高血压的影响
生活习惯对高血压的影响主要体现在饮食习惯、吸烟、饮酒、运动情况等方面。首先，在饮食方面：随着物质生活水平的提高，人们的饮食习惯和观念也发生了巨大的变化，粗茶淡饭已不再是一日三餐，膏梁厚味、饮食无节，大量的饱和脂肪酸的摄入，增加了血管的硬度，降低了血管的弹性，从而增加了高血压发病的危险因素。另外，高钠饮食不仅可增加钠水潴留，使体重增加，同时也能增加心脏和肾脏负担，从而引起血压升高；其次，吸烟方面：我国现有烟民3.5亿，吸烟能够引起肺癌、冠心病等一系列疾病，而且吸烟与高血压也有很大的联系。研究者指出，血压变动是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁是一种剧毒物质，如果把 5支香烟里所含的尼古丁提取出来吞下去，3min 内就会致命。尼古丁能刺激心脏，使心搏加快，血管收缩，血压升高；第三，饮酒方面：当酒精摄入量≥20 g/d，随着酒精摄入量的增加，收缩压与舒张压均有升高的趋势，从而增加了患原发性高血压的危险性；最后，运动方面：缺少运动锻炼和身体体力活动不足是体重超重或肥胖的重要原因之一，而超重和肥胖目前已被专家认定为万病之源。体重指数越大，血压就越高，血糖和血脂都明显升高，超重或肥胖、高血压、糖尿病和高血脂的患病率明显增加。每日静态生活时间超过4h的人群，比每日静态生活时间不足1h的人群，其超重或肥胖的患病率增加1倍，高血压增加18%，有研究证实，减肥与血压降低有关，并有可能降低卒中风险。
2 高血压的防治措施
2.1加强健康教育、增强健康意识
健康教育可以显著提高人们对原发性高血压的认知能力和水平，让社区居民充分认识到高血压在很多情况下是由于不健康的生活方式所致，如膳食结构不合理、饮食无度、过量饮酒、吸烟、缺少运动和体力活动不足以及长期的精神压力刺激，指出这些危险因素的危害，有针对性地进行行为干预，可以增强防控意识，降低原发性高血压的发病率。要充分利用群众喜闻乐见的各种宣传工具，如黑板报、各种宣传画、小册子图文并茂、文艺演出等形式普及原发性高血压的相关知识，使人们充分认识原发性高血压的危险因素和对人体的危害，达到改变不良生活习惯和生活方式的目的。
2.2合理膳食、养成好的生活习惯
合理饮食不仅可以保证机体正常营养所需，而且在一定程度上还可以降低原发性高血压的发生。我国营养学家提示，人体每天油脂的摄入量为25g，盐摄入量为6g，要减少脂肪和高胆固醇食入，补充优质蛋白，忌烟，慎酒，饮食有节。有研究表明，钾与血压呈负相关。另外，苹果、香菇、海带、生姜可以可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，稀释血液防止血栓形成；燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%～52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。受限量饮酒，特别是有高血压家族史的人员更应注意，有资料表明，酒精和血压呈正相关，大量饮酒更能诱发心脑血管病的发生。
2.3加强运动与控制体重
适度的锻炼具有积极的生理和心理学意义。能延缓器官的老化，增强呼吸、心血管系统的功能，能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，降低体重。另外，适当的运动不但可以控制体重，增强体质，还可以缓解抑郁，降低焦虑和应激反应，消除紧张情绪，降低血压。另外，肥胖是慢性疾病发生的主要诱因。肥胖增加了高血压、冠心病等相关伴发疾病的危险性，预防肥胖，能够降低与之相关疾病的发生。合理饮食，减少高热量食物的摄入及适度的锻炼是预防肥胖的有效方法。
3结语
众所周知，随着人们生活水平的不断提高，原发性高血压的患病率呈现逐步升高的趋势。高血压大大的降低了我国国民的健康指数，严重影响人们的生活质量，所以医学界加快对高血压疾病的研究是具有重大意义的。而且要想健康的生活还要从自身做起，养成良好的生活习惯，降低高血压的发生率。
参考文献
[1]姚树桥，孙学礼.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2008
[2]姜先雁，窦相峰，杨瑛.饮酒量与血压相关性研究[J].中国慢性病预防与控制，2006
[3]张霞，尤寿江，陈孝东，等.卒中一级预防指南[J].国际脑血管病杂志，2010
【关键词】 原发性高血压危险因素防治措施
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0028-01随着社会的发展和生活水平的提高和人们生活水平的提高，工作、就业压力的增加，原发性高血压的患病率呈现逐步升高的趋势，现已成为许多发达国家及发展中国家居民的主要死亡原因和世界性的公共卫生问题。近年来，高血压的发病率仍呈上升趋势，而针对其预防而进行的研究却很少。大医治未病，要有效地预防高血压，就必须对其发病危险因素有充分的了解，目前公认的原发性高血压的危险因素主要是遗传背景与不良生活习惯如高盐饮食等。所以对高血压的研究具有重大的意义。
1影响高血压的因素
1.1精神状态对高血压的影响
紧张是指由内外紧张因子引起，有明显主观紧迫感觉，相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。不良的刺激，容易造成精神紧张、情绪压抑，当这些因素持续存在而又达不到积极的宣泄，则容易出现焦虑、恐惧、愤怒的负性情绪，导致机体出现一系列应激的生理反应，肾素-血管紧张素 - 醛固酮系统激活，血压升高。一定的应激，有利于人格和体格的健全，长期不良的刺激可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害；抑郁可造成气血淤结，肝气不舒畅，造成内分泌失调，目前认为原发性高血压是心身疾病，更有许多证据显示，目前严重影响人类健康的疾病当中，多数与心理应激因素的长期作用有关。因此保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁等十分重要。所以，长期的精神压力和情绪抑郁是引起高血压和其他慢性病的重要原因之一，也是影响原发性高血压治疗效果的重要因素。
1.2生活习惯对高血压的影响
生活习惯对高血压的影响主要体现在饮食习惯、吸烟、饮酒、运动情况等方面。首先，在饮食方面：随着物质生活水平的提高，人们的饮食习惯和观念也发生了巨大的变化，粗茶淡饭已不再是一日三餐，膏梁厚味、饮食无节，大量的饱和脂肪酸的摄入，增加了血管的硬度，降低了血管的弹性，从而增加了高血压发病的危险因素。另外，高钠饮食不仅可增加钠水潴留，使体重增加，同时也能增加心脏和肾脏负担，从而引起血压升高；其次，吸烟方面：我国现有烟民3.5亿，吸烟能够引起肺癌、冠心病等一系列疾病，而且吸烟与高血压也有很大的联系。研究者指出，血压变动是由烟草中的尼古丁引起的。尼古丁是一种剧毒物质，如果把 5支香烟里所含的尼古丁提取出来吞下去，3min 内就会致命。尼古丁能刺激心脏，使心搏加快，血管收缩，血压升高；第三，饮酒方面：当酒精摄入量≥20 g/d，随着酒精摄入量的增加，收缩压与舒张压均有升高的趋势，从而增加了患原发性高血压的危险性；最后，运动方面：缺少运动锻炼和身体体力活动不足是体重超重或肥胖的重要原因之一，而超重和肥胖目前已被专家认定为万病之源。体重指数越大，血压就越高，血糖和血脂都明显升高，超重或肥胖、高血压、糖尿病和高血脂的患病率明显增加。每日静态生活时间超过4h的人群，比每日静态生活时间不足1h的人群，其超重或肥胖的患病率增加1倍，高血压增加18%，有研究证实，减肥与血压降低有关，并有可能降低卒中风险。
2 高血压的防治措施
2.1加强健康教育、增强健康意识
健康教育可以显著提高人们对原发性高血压的认知能力和水平，让社区居民充分认识到高血压在很多情况下是由于不健康的生活方式所致，如膳食结构不合理、饮食无度、过量饮酒、吸烟、缺少运动和体力活动不足以及长期的精神压力刺激，指出这些危险因素的危害，有针对性地进行行为干预，可以增强防控意识，降低原发性高血压的发病率。要充分利用群众喜闻乐见的各种宣传工具，如黑板报、各种宣传画、小册子图文并茂、文艺演出等形式普及原发性高血压的相关知识，使人们充分认识原发性高血压的危险因素和对人体的危害，达到改变不良生活习惯和生活方式的目的。
2.2合理膳食、养成好的生活习惯
合理饮食不仅可以保证机体正常营养所需，而且在一定程度上还可以降低原发性高血压的发生。我国营养学家提示，人体每天油脂的摄入量为25g，盐摄入量为6g，要减少脂肪和高胆固醇食入，补充优质蛋白，忌烟，慎酒，饮食有节。有研究表明，钾与血压呈负相关。另外，苹果、香菇、海带、生姜可以可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，稀释血液防止血栓形成；燕麦含极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%～52%。维生素E的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。牛奶含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。受限量饮酒，特别是有高血压家族史的人员更应注意，有资料表明，酒精和血压呈正相关，大量饮酒更能诱发心脑血管病的发生。
2.3加强运动与控制体重
适度的锻炼具有积极的生理和心理学意义。能延缓器官的老化，增强呼吸、心血管系统的功能，能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，降低体重。另外，适当的运动不但可以控制体重，增强体质，还可以缓解抑郁，降低焦虑和应激反应，消除紧张情绪，降低血压。另外，肥胖是慢性疾病发生的主要诱因。肥胖增加了高血压、冠心病等相关伴发疾病的危险性，预防肥胖，能够降低与之相关疾病的发生。合理饮食，减少高热量食物的摄入及适度的锻炼是预防肥胖的有效方法。
3结语
众所周知，随着人们生活水平的不断提高，原发性高血压的患病率呈现逐步升高的趋势。高血压大大的降低了我国国民的健康指数，严重影响人们的生活质量，所以医学界加快对高血压疾病的研究是具有重大意义的。而且要想健康的生活还要从自身做起，养成良好的生活习惯，降低高血压的发生率。
参考文献
[1]姚树桥，孙学礼.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，2008
[2]姜先雁，窦相峰，杨瑛.饮酒量与血压相关性研究[J].中国慢性病预防与控制，2006
[3]张霞，尤寿江，陈孝东，等.卒中一级预防指南[J].国际脑血管病杂志，2010