以短暂性脑缺血发作为首发症状的真性红细胞增多症并脑积水1例

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病人,男,45岁.因发作性视力模糊2月,左侧手脚麻木伴头痛1月入院.入院前2月出现不明原因左眼眶周疼痛,后出现视力模糊伴发作性头痛,偶有恶心,近1月又出现左侧肢体远端麻木,无疼痛,每次发作持续10~20 min,每日发作3~5次.查体:右眼底视盘边缘欠清,右眼结膜充血,余未见异常.既往体健.门诊诊断短暂性脑缺血发作,颅脑CT检查示脑积水.予甘露醇静滴,无缓解.实验室检查:白细胞13.9×109/L;骨髓增生活跃;血氧饱和度为99%.腰穿2次,压力、生化、常规均正常.腹部彩超示脾大.颅脑MRI平扫
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