【摘 要】
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目的探讨动态增强MR定量分析早期预测乳腺癌新辅助化疗 (NAC) 疗效的可行性。方法收集分析47例经核芯针穿刺病理证实的,乳腺浸润性导管癌患者化疗前和NAC 2周期后的动态增强MR量化参数:容量转移常数 (Ktrans) 、速率常数 (Kep) 和细胞外血管外间隙容积比 (Ve) 。按病理结果分为组织学非显著反应 (NM HR) 组和组织学显著反应 (MHR) 组。采用非参数检验 (Mann-Wh
【机 构】
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100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科,100021北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科,100021北京协和
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目的探讨动态增强MR定量分析早期预测乳腺癌新辅助化疗 (NAC) 疗效的可行性。
方法收集分析47例经核芯针穿刺病理证实的,乳腺浸润性导管癌患者化疗前和NAC 2周期后的动态增强MR量化参数:容量转移常数 (Ktrans) 、速率常数 (Kep) 和细胞外血管外间隙容积比 (Ve) 。按病理结果分为组织学非显著反应 (NM HR) 组和组织学显著反应 (MHR) 组。采用非参数检验 (Mann-Whitney U检验) 比较MHR组和NMHR组NAC 2周期后各量化参数的变化值,采用两独立样本t检验比较化疗前两组的基线参数值,并通过绘制受试者工作曲线 (ROC) 找到最佳预测参数及其诊断阈值。
结果MHR组15例,NM HR组32例。化疗前MHR组的Ktrans、Kep和Ve值分别为 (1.51±0.33) /min、 (2.97±1.06) /min和 (0.55±0.16),NMHR组各参数值分别为 (1.53±0.40) / min、 (2.82±0.99) /min和 (0.57±0.20),两组间差异无统计学意义 (t值分别为-0.123、0.450和-0.380,P值均>0.05) 。NAC 2周期后MHR组Ktrans、Kep和Ve的变化值分别为-88.2% (-96.0%~ 1.5%) 、-62.5% (-94.3%~-8.7%) 和-57.0% (-82.1%~ 55.5%),NMHR组各参数的变化值分别为-8.1% (-88.5%~ 32.4%) 、-18.2% (-62.1%~ 145.9%) 和-4.7% (-83.1%~ 95.7%),两组间差异均有统计学意义 (Z值分别为4.359、4.359和3.332,P值均<0.01) 。通过绘制ROC曲线可得,Ktrans和Kep的变化值及NAC 2周期后Ktrans值的曲线下面积最大,均为0.898,三者预测NMHR的敏感度分别为87.5%、90.6%和78.1%,特异度分别为86.7%、80.0%和93.3%。
结论动态增强MR定量分析可早期 (化疗2周期) 预测乳腺癌患者NAC的最终疗效。
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