目的了解某市重点职业病监测现状,找出存在的主要问题,为制定职业病防治策略提供合理性建议。方法向安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集重点职业病危害因素相关信息、重点职业病职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料,对收集的数据进行汇总和分析。结果安监局备案的职业病危害项目申报表涉及重点职业病危害因素340家,重点职业病危害因素接触人数为20 165人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、石棉尘、苯、铅和噪声。体检机构上报接触重点职业病危害因素的企业数为93家,重点职业病危害因素接触劳动者人数为10 164人,监测职业病危害因素包括煤尘、矽尘、苯和噪声,职业病人1人、职业禁忌劳动者2人,无疑似职业病。接触煤尘劳动者532人,无尘肺样改变;接触苯工作人员共935人,潜在轻度苯中毒危害的检出率为5.9%;接触噪声工作人员共9 102人,双耳高频平均听阈≥40 d B(A)74人,异常率0.8%。结论⑴实际进行职业健康检查的企业数和劳动者数量远远少于在安监部门备案数,建议以辖区为单位建立互通平台,各县区安监部门与体检机构做好对接工作,从而实现对劳动者进行全面有效的健康监护。⑵该市私营企业数量多且职业卫生法律意识淡薄,对劳动者的职业健康检查存在少检或漏检现象,是今后安监部门监管的重点。⑶职业病及职业禁忌证出现在年龄45~52岁、工龄24~30年者,这部分人群是体检机构健康监护的重点。职业病、疑似职业病和职业禁忌证检出率低,建议安监部门增加监督频次,督促企业及时安排体检异常的劳动者进行复查,同时提高体检机构的诊断及鉴别诊断能力。⑷现场检测覆盖率较低,建议安监部门督促企业重视职业病危害因素的现场检测,从源头控制职业病危害因素。