正常高值血压:一个需要特别关注的血压阶段

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目的探讨正常高值血压概念存在的重要性及早期对之进行干预的必要。方法 1992年和2007年,对成都市同一人群(711人)进行了心血管疾病(CVD)危险因素的调查,除去1992年已诊断为高血压的114例患者,将剩余的597人分为正常血压组[<120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]和正常高值血压组[收缩压120~139 mm Hg和(或)舒张压80~89 mm Hg]。对前后两次资料进行分析以探讨正常高值血压与高血压及相关CVD危险因素的关系。结果 1992年正常高值血压组的CVD危险因素水平高于正常血压组,到2007年时这种差别仍存在。正常高值血压组的15年累计高血压发病率(91.2%)远高于正常血压组(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05);对血脂及体质量等危险因素进行校正后,正常高值血压仍可预测高血压的形成[HR=5.354,95%CI(4.094,7.002),P=0.001]。1992年两组人群的CVD患病率差异无统计学意义(P<0.05),但15年后正常高值血压组的CVD患病率(6.6%)呈高于正常血压组(3.1%)的趋势(P=0.052)。结论正常高值血压是一个特殊的血压阶段,其更易进展为高血压并持续伴随较高水平的心血管疾病危险因素;为预防相关心血管疾病的发生发展,需要对正常高值血压及相关心血管疾病的危险因素进行早期干预。
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