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手或手指因外伤缺失,哪家医院可以做再植?股骨头坏死,怎样治疗最合适?车祸导致骨盆骨折,手术还是不手术?膝关节长了骨刺,怎样治疗更微创?孩子脊柱弯了,去哪儿矫正?每当遇到骨科方面的疑难杂症,很多人都会向亲朋好友打听,希望能找到一家综合实力强、医疗技术好的医院,帮助自己尽快解除病痛。
上海交通大学附属第六人民医院骨科是一个以“断肢再植”出名、“创伤骨科”见长的科室。1963年1月,上海市第六人民医院骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作,发挥集体的智慧,成功地进行了世界首例断肢再植手术。1978年,于仲嘉教授在世界上首次把病人自己的足趾移植到前臂截肢的残端,再造出了有感觉、能活动的新手,被誉为“中国手”;此后,他又先后解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题,使六院骨科成为了世界上最大的“再植中心”,被誉为“我国断肢再植的摇篮”。
近年来,骨科在学科带头人曾炳芳教授和领军人才张长青教授的率领下,实现了再次飞跃:四肢显微外科被评为“上海市医学领先专业重点学科”,并逐渐形成以四肢显微外科为主要特色,创伤骨科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科及小儿骨科等多个亚学科蓬勃发展的综合性创伤骨科。2001年,六院骨科成为“上海市创伤骨科临床医学中心”所在地。2007年,骨科成为上海交通大学“211工程”重点建设单位,同年被批准为国家级重点学科。2010年首批进入国家重点专科。
特色技术:
断肢再植、手指再造、手再造等显微外科技术
股骨头缺血坏死的治疗
骨盆及髋臼骨折的内固定治疗
关节镜下韧带重建等微创外科技术
人工关节置换技术
脊柱外科治疗技术
骨肿瘤的综合治疗
小儿脊柱侧弯的治疗
专家介绍
曾炳芳
上海交通大学附属第六人民医院骨科教授、博士生导师,上海市创伤骨科临床医学中心主任,中华医学会骨科学分会副主任委员,中国医师协会骨科医师分会会长,上海市医学会常务理事、骨科专科分会主任委员
医疗专长:擅长肢体创伤的治疗与组织缺损的修复,包括应用显微外科技术进行自体组织修复移植。
专家门诊:周二下午
张长青
上海交通大学附属第六人民医院骨科主任、教授、博士研究生导师,上海市创伤骨科临床医学中心常务副主任,上海市四肢显微外科研究所所长,上海交通大学创伤骨科研究所所长,上海市医学领军人才、优秀学科带头人
医疗专长:擅长股骨头缺血性坏死的诊治,以及复杂骨折、骨不连及并发症的诊治。
专家门诊:周三上午
柴益民
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、修复重建外科主任、主任医师、博士生导师,上海市创伤骨科临床医学中心副主任,上海市急性创伤急救中心副主任
医疗专长:擅长四肢复杂骨折、骨不连、肩关节及周围骨折脱位、肘关节骨折与关节僵硬的手术治疗,四肢骨与软组织复杂缺损的修复重建,以及断肢、断指再植等。
专家门诊:周三上午
李晓林
上海交通大学附属第六人民医院创伤外一科主任、主任医师、教授、博士生导师
医疗专长:擅长老年骨折和骨质疏松骨折、四肢骨折和骨不连的治疗。
专家门诊:周四下午
罗从风
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、创伤外三科主任、教授、博士生导师,上海市四肢显微外科研究所副所长,上海交通大学创伤骨科研究所副所长
医疗专长:擅长膝关节与踝关节及其周围损伤、髋臼与骨盆骨折的手术治疗。
专家门诊:周四上午
张先龙
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、关节外科主任,主任医师,教授,博士生导师
医疗专长:擅长人工髋关节、膝关节置换和翻修手术。
专家门诊:周二上午
徐建广
上海交通大学附属第六人民医院骨科脊柱外科主任、主任医师、教授,硕士生导师
医疗专长:擅长各种原因引起的急慢性颈肩腰腿痛及脊柱、脊髓损伤的诊治。
专家门诊:周一下午、周五上午
赵金忠
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、关节镜外科主任、主任医师、教授、博士生导师
医疗专长:擅长肩、肘、膝、踝等关节运动损伤的治疗和关节镜手术。
专家门诊:周一上午、周四上午
董扬
上海交通大学附属第六人民医院骨科骨肿瘤外科主任、主任医师、教授、硕士生导师
医疗专长:擅长骨肿瘤、骨与关节感染,以及小儿先天性髋关节脱位的诊治。
专家门诊:周三上午
陈博昌
上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科主任、主任医师、教授、硕士生导师
医疗专长:擅长儿童及青少年脊柱畸形的矫正。
专家门诊:周二上午
问:四个月前,我因右侧踝骨骨折去医院就诊,经石膏固定七周后拆除。奇怪的是,我的脚踝到现在仍有肿痛,这是怎么回事?
曾炳芳:外踝骨折经石膏固定了七周,应当说时间是足够的,骨折的愈合也不会有问题。你的脚踝目前仍有肿痛,应当考虑胫腓韧带是否损伤。我建议你去医院就诊,必要时可重新拍一张片子,与受伤时的片子做对比。若下胫腓韧带没有分离,踝穴是稳定的,那么问题不大,踝关节肿痛可能与软组织损伤有关,用一些中药洗剂局部薰洗,应该会慢慢恢复。另外,请回忆一下你受伤时的情况,脚到底是朝里翻,还是往外翻?如果受伤时脚是朝里翻的,你不妨将鞋子靠外面一半垫得高一些,这样脚站在地上的时候,脚是朝外翻的,与原来受伤的情况正好相反,有利于受伤软组织的修复。反之亦然,如果受伤时脚是朝外翻的,那么鞋垫的里面一半应该垫高,使脚在站立的时候处于一个“内翻”的位置。
问:我朋友很喜欢喝酒,特别是烈酒。最近,他被诊断为股骨头坏死,我们都很吃惊。听人说,股骨头坏死很难治疗,是这样吗? 张长青:导致股骨头坏死的危险因素很多,其病因和发病机制仍不清楚,可能由多种因素作用所致,最常见的是外部创伤、激素和酗酒。非创伤性股骨头坏死多发生于中青年病人(平均年龄38岁),若不治疗,多数病人将在短期内出现股骨头塌陷,严重影响病人的生活质量,最终不得不行髋关节置换术。同时,由于此类病人年龄较轻、活动量较大,行人工全髋关节置换术的远期疗效并不理想。对这类病人而言,必须在股骨头塌陷之前做好预防塌陷、保留股骨头的治疗,尽可能延缓行人工关节置换的时间。中青年股骨头坏死病人,尤其是早中期病人,可通过吻合血管的腓骨移植等“保头”手术获得较高的治愈率,缓解疼痛,改善髋关节功能。老年病人及中青年晚期股骨头坏死病人,可以通过髋关节置换手术,重建关节功能,明显改善生活质量。
问:我弟弟的大拇指因外伤缺失,可以进行自体移植吗?
柴益民:目前,应用显微外科技术进行自体足趾游离移植,可以为病人修复或再造缺失的手指,再造的手指能做伸屈活动,感觉接近正常。同时,自体足趾移植后,供足的行走功能不受明显影响。我院从2011年5月起,设立了急诊骨科修复重建组,每天由30多名骨科医生轮换,力争在创伤后6小时的黄金救治时间内完成手术,救治了大量严重创伤病人。据统计,近80%的手外伤病人经我院治疗后,取得了良好效果。
问:我今年50岁,患有比较严重的膝关节骨性关节炎,走路膝盖疼痛剧烈。听人说,像我这种情况可以做膝关节置换术,这手术效果怎么样?
罗从风:膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的方法之一。不过,由于人工关节有使用寿命限制,随着手术次数的增加,手术难度会增加,成功率则会降低,故人工关节置换术一般用于年龄在60岁以上老年人。实际上,许多膝关节骨性关节炎病人的关节软骨并没有完全磨损,可以暂时不做人工关节置换术,而采用一种叫作“胫骨高位截骨术”的方法来治疗。治疗时,医生先在病人的患侧膝关节处切开小口,在胫骨(小腿骨)靠近膝关节的部位将其部分截断,随后植入楔形的人工骨,以纠正膝关节的力线,改变膝关节应力的传导,将肢体负重的力线从膝关节软骨已经磨损的一侧转移到未磨损的另一侧,避免胫骨和股骨的直接摩擦,有效缓解疼痛。
问:我姨妈今年70多岁,身体一直不错,最近洗澡时不慎摔倒,大腿骨折了。医生说,我母亲的骨质疏松很严重,治疗和愈合起来有难度,且以后还容易发生骨折,是这样吗,该怎么办?
李晓林:对于有骨质疏松的老人而言,跌倒后极易发生骨折,而骨折后又不容易愈合,严重影响生活质量。因此,老年人在日常生活中应尽量防止摔倒,以避免或减少脆性骨折的发生。万一不慎跌倒,不论受伤轻重,也不论是否有剧烈疼痛,最佳的应急处理方式是保持受伤部位不活动,在原地呼救,等待救援。经医生检查排除脆性骨折后,方能站立或行走,以免人为造成“二次损伤”。
问:我母亲55岁,2002年右膝关节受过伤。近几年,她感觉膝关节疼痛越来越严重,医生说需要做膝关节表面置换术,我们很担心,这手术效果怎么样?
张先龙:所谓膝关节表面置换术,通俗地讲就是把组成膝关节的骨端的表面换成金属和聚乙烯的表面。正常的关节骨端表面是软骨,当关节活动时,骨和骨间是软骨在摩擦。当骨端表面的软骨磨损后,骨与骨直接摩擦,病人就会感到疼痛。如果将骨端表面破损的软骨换成金属和聚乙烯,就可以解除疼痛。一般地说,疼痛越严重,功能越差,手术效果越好。相反,如果疼痛不明显,过早行关节置换反而存在问题。你应尽早带你母亲去医院就诊,明确膝关节疼痛的原因,再决定治疗方案。
问:我是一名高中生,平时喜欢打篮球,膝关节受过几次伤。不知像我这种年纪的人该如何保护膝关节?
赵金忠:青少年的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,膝关节伤病主要与运动不当有关,最常见的是前交叉韧带损伤。前交叉韧带损伤最容易出现在起跳起落地和急转身时。有研究表明,一些有意识的训练有助于降低前交叉韧带损伤的发生率。这些训练主要包括正确的跳起着地技巧(前脚掌、屈膝、屈髋的“软着地”)、本体感觉功能和神经肌肉方面的训练、起跳着地和下蹲时避免关节极度外翻等。
问:我表弟最近因腿痛去医院就诊,不料被确诊骨肿瘤。我们全家人都很担心,这病需要截肢吗?
董扬:骨肿瘤的恶性程度较高,20年前的死亡率几乎是100%。近年来,随着医疗水平的提高,骨肿瘤的死亡率已降至40%左右。过去,四肢恶性骨肿瘤的常规的治疗方法是截肢,现在则改为“保肢”。治疗大致分三个阶段:首先通过术前化疗将肿块缩小;随后将骨肿瘤完整切除,缺损的部分用异体骨、人工金属假体替代,或者将切下的肿瘤骨去除肿瘤组织以后,植回到原处,最大限度地保留患肢的部分功能;最后再行术后化疗,继续杀灭残余的肿瘤细胞,并防止肺部转移。
问:我母亲患有腰腿痛,时常发作,以前一直以为是椎间盘出了问题,最近才被确诊为“腰椎管狭窄症”。这病严重吗,能治好吗?
徐建广:据统计,一半以上的成年人曾经遭受腰腿痛的困扰。腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛最常见的原因之一,尤其在40岁以上中老年人群中,发病率更高。然而,该病并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视。
目前,没有任何药物能使腰椎管扩大,针灸、推拿等方法也无济于事,手术是唯一行之有效的治疗方法。手术治疗的目的是扩大椎管,松解受压迫的马尾神经及神经根,同时摘除突出的椎间盘组织,使腰椎管重新恢复畅通。
问:我儿子15岁,脊柱侧弯30度左右,怎么治疗比较合适,能不能不做手术?
陈博昌:从原则上讲,脊柱侧凸手术治疗的起始角度是40度。你儿子目前尚未达到该标准,可以暂不考虑手术矫治。不过,每个病人的病情发展速度不同,治疗时机的掌握也因人而异。目前,医学界已经达成共识,脊柱侧凸一旦形成,手术是唯一有效的矫正方法。随着脊柱矫正技术的发展,很多医生已经不再刻板地死守“侧凸40度”这个标准,而是综合考虑病情发展的速度和程度,病人的年龄、生活环境、心理素质等因素,确定最佳手术时机。
上海交通大学附属第六人民医院骨科是一个以“断肢再植”出名、“创伤骨科”见长的科室。1963年1月,上海市第六人民医院骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作,发挥集体的智慧,成功地进行了世界首例断肢再植手术。1978年,于仲嘉教授在世界上首次把病人自己的足趾移植到前臂截肢的残端,再造出了有感觉、能活动的新手,被誉为“中国手”;此后,他又先后解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题,使六院骨科成为了世界上最大的“再植中心”,被誉为“我国断肢再植的摇篮”。
近年来,骨科在学科带头人曾炳芳教授和领军人才张长青教授的率领下,实现了再次飞跃:四肢显微外科被评为“上海市医学领先专业重点学科”,并逐渐形成以四肢显微外科为主要特色,创伤骨科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科及小儿骨科等多个亚学科蓬勃发展的综合性创伤骨科。2001年,六院骨科成为“上海市创伤骨科临床医学中心”所在地。2007年,骨科成为上海交通大学“211工程”重点建设单位,同年被批准为国家级重点学科。2010年首批进入国家重点专科。
特色技术:
断肢再植、手指再造、手再造等显微外科技术
股骨头缺血坏死的治疗
骨盆及髋臼骨折的内固定治疗
关节镜下韧带重建等微创外科技术
人工关节置换技术
脊柱外科治疗技术
骨肿瘤的综合治疗
小儿脊柱侧弯的治疗
专家介绍
曾炳芳
上海交通大学附属第六人民医院骨科教授、博士生导师,上海市创伤骨科临床医学中心主任,中华医学会骨科学分会副主任委员,中国医师协会骨科医师分会会长,上海市医学会常务理事、骨科专科分会主任委员
医疗专长:擅长肢体创伤的治疗与组织缺损的修复,包括应用显微外科技术进行自体组织修复移植。
专家门诊:周二下午
张长青
上海交通大学附属第六人民医院骨科主任、教授、博士研究生导师,上海市创伤骨科临床医学中心常务副主任,上海市四肢显微外科研究所所长,上海交通大学创伤骨科研究所所长,上海市医学领军人才、优秀学科带头人
医疗专长:擅长股骨头缺血性坏死的诊治,以及复杂骨折、骨不连及并发症的诊治。
专家门诊:周三上午
柴益民
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、修复重建外科主任、主任医师、博士生导师,上海市创伤骨科临床医学中心副主任,上海市急性创伤急救中心副主任
医疗专长:擅长四肢复杂骨折、骨不连、肩关节及周围骨折脱位、肘关节骨折与关节僵硬的手术治疗,四肢骨与软组织复杂缺损的修复重建,以及断肢、断指再植等。
专家门诊:周三上午
李晓林
上海交通大学附属第六人民医院创伤外一科主任、主任医师、教授、博士生导师
医疗专长:擅长老年骨折和骨质疏松骨折、四肢骨折和骨不连的治疗。
专家门诊:周四下午
罗从风
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、创伤外三科主任、教授、博士生导师,上海市四肢显微外科研究所副所长,上海交通大学创伤骨科研究所副所长
医疗专长:擅长膝关节与踝关节及其周围损伤、髋臼与骨盆骨折的手术治疗。
专家门诊:周四上午
张先龙
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、关节外科主任,主任医师,教授,博士生导师
医疗专长:擅长人工髋关节、膝关节置换和翻修手术。
专家门诊:周二上午
徐建广
上海交通大学附属第六人民医院骨科脊柱外科主任、主任医师、教授,硕士生导师
医疗专长:擅长各种原因引起的急慢性颈肩腰腿痛及脊柱、脊髓损伤的诊治。
专家门诊:周一下午、周五上午
赵金忠
上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任、关节镜外科主任、主任医师、教授、博士生导师
医疗专长:擅长肩、肘、膝、踝等关节运动损伤的治疗和关节镜手术。
专家门诊:周一上午、周四上午
董扬
上海交通大学附属第六人民医院骨科骨肿瘤外科主任、主任医师、教授、硕士生导师
医疗专长:擅长骨肿瘤、骨与关节感染,以及小儿先天性髋关节脱位的诊治。
专家门诊:周三上午
陈博昌
上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科主任、主任医师、教授、硕士生导师
医疗专长:擅长儿童及青少年脊柱畸形的矫正。
专家门诊:周二上午
问:四个月前,我因右侧踝骨骨折去医院就诊,经石膏固定七周后拆除。奇怪的是,我的脚踝到现在仍有肿痛,这是怎么回事?
曾炳芳:外踝骨折经石膏固定了七周,应当说时间是足够的,骨折的愈合也不会有问题。你的脚踝目前仍有肿痛,应当考虑胫腓韧带是否损伤。我建议你去医院就诊,必要时可重新拍一张片子,与受伤时的片子做对比。若下胫腓韧带没有分离,踝穴是稳定的,那么问题不大,踝关节肿痛可能与软组织损伤有关,用一些中药洗剂局部薰洗,应该会慢慢恢复。另外,请回忆一下你受伤时的情况,脚到底是朝里翻,还是往外翻?如果受伤时脚是朝里翻的,你不妨将鞋子靠外面一半垫得高一些,这样脚站在地上的时候,脚是朝外翻的,与原来受伤的情况正好相反,有利于受伤软组织的修复。反之亦然,如果受伤时脚是朝外翻的,那么鞋垫的里面一半应该垫高,使脚在站立的时候处于一个“内翻”的位置。
问:我朋友很喜欢喝酒,特别是烈酒。最近,他被诊断为股骨头坏死,我们都很吃惊。听人说,股骨头坏死很难治疗,是这样吗? 张长青:导致股骨头坏死的危险因素很多,其病因和发病机制仍不清楚,可能由多种因素作用所致,最常见的是外部创伤、激素和酗酒。非创伤性股骨头坏死多发生于中青年病人(平均年龄38岁),若不治疗,多数病人将在短期内出现股骨头塌陷,严重影响病人的生活质量,最终不得不行髋关节置换术。同时,由于此类病人年龄较轻、活动量较大,行人工全髋关节置换术的远期疗效并不理想。对这类病人而言,必须在股骨头塌陷之前做好预防塌陷、保留股骨头的治疗,尽可能延缓行人工关节置换的时间。中青年股骨头坏死病人,尤其是早中期病人,可通过吻合血管的腓骨移植等“保头”手术获得较高的治愈率,缓解疼痛,改善髋关节功能。老年病人及中青年晚期股骨头坏死病人,可以通过髋关节置换手术,重建关节功能,明显改善生活质量。
问:我弟弟的大拇指因外伤缺失,可以进行自体移植吗?
柴益民:目前,应用显微外科技术进行自体足趾游离移植,可以为病人修复或再造缺失的手指,再造的手指能做伸屈活动,感觉接近正常。同时,自体足趾移植后,供足的行走功能不受明显影响。我院从2011年5月起,设立了急诊骨科修复重建组,每天由30多名骨科医生轮换,力争在创伤后6小时的黄金救治时间内完成手术,救治了大量严重创伤病人。据统计,近80%的手外伤病人经我院治疗后,取得了良好效果。
问:我今年50岁,患有比较严重的膝关节骨性关节炎,走路膝盖疼痛剧烈。听人说,像我这种情况可以做膝关节置换术,这手术效果怎么样?
罗从风:膝关节置换术是治疗膝关节骨性关节炎的方法之一。不过,由于人工关节有使用寿命限制,随着手术次数的增加,手术难度会增加,成功率则会降低,故人工关节置换术一般用于年龄在60岁以上老年人。实际上,许多膝关节骨性关节炎病人的关节软骨并没有完全磨损,可以暂时不做人工关节置换术,而采用一种叫作“胫骨高位截骨术”的方法来治疗。治疗时,医生先在病人的患侧膝关节处切开小口,在胫骨(小腿骨)靠近膝关节的部位将其部分截断,随后植入楔形的人工骨,以纠正膝关节的力线,改变膝关节应力的传导,将肢体负重的力线从膝关节软骨已经磨损的一侧转移到未磨损的另一侧,避免胫骨和股骨的直接摩擦,有效缓解疼痛。
问:我姨妈今年70多岁,身体一直不错,最近洗澡时不慎摔倒,大腿骨折了。医生说,我母亲的骨质疏松很严重,治疗和愈合起来有难度,且以后还容易发生骨折,是这样吗,该怎么办?
李晓林:对于有骨质疏松的老人而言,跌倒后极易发生骨折,而骨折后又不容易愈合,严重影响生活质量。因此,老年人在日常生活中应尽量防止摔倒,以避免或减少脆性骨折的发生。万一不慎跌倒,不论受伤轻重,也不论是否有剧烈疼痛,最佳的应急处理方式是保持受伤部位不活动,在原地呼救,等待救援。经医生检查排除脆性骨折后,方能站立或行走,以免人为造成“二次损伤”。
问:我母亲55岁,2002年右膝关节受过伤。近几年,她感觉膝关节疼痛越来越严重,医生说需要做膝关节表面置换术,我们很担心,这手术效果怎么样?
张先龙:所谓膝关节表面置换术,通俗地讲就是把组成膝关节的骨端的表面换成金属和聚乙烯的表面。正常的关节骨端表面是软骨,当关节活动时,骨和骨间是软骨在摩擦。当骨端表面的软骨磨损后,骨与骨直接摩擦,病人就会感到疼痛。如果将骨端表面破损的软骨换成金属和聚乙烯,就可以解除疼痛。一般地说,疼痛越严重,功能越差,手术效果越好。相反,如果疼痛不明显,过早行关节置换反而存在问题。你应尽早带你母亲去医院就诊,明确膝关节疼痛的原因,再决定治疗方案。
问:我是一名高中生,平时喜欢打篮球,膝关节受过几次伤。不知像我这种年纪的人该如何保护膝关节?
赵金忠:青少年的关节软骨、韧带、半月板都处于最佳状态,膝关节伤病主要与运动不当有关,最常见的是前交叉韧带损伤。前交叉韧带损伤最容易出现在起跳起落地和急转身时。有研究表明,一些有意识的训练有助于降低前交叉韧带损伤的发生率。这些训练主要包括正确的跳起着地技巧(前脚掌、屈膝、屈髋的“软着地”)、本体感觉功能和神经肌肉方面的训练、起跳着地和下蹲时避免关节极度外翻等。
问:我表弟最近因腿痛去医院就诊,不料被确诊骨肿瘤。我们全家人都很担心,这病需要截肢吗?
董扬:骨肿瘤的恶性程度较高,20年前的死亡率几乎是100%。近年来,随着医疗水平的提高,骨肿瘤的死亡率已降至40%左右。过去,四肢恶性骨肿瘤的常规的治疗方法是截肢,现在则改为“保肢”。治疗大致分三个阶段:首先通过术前化疗将肿块缩小;随后将骨肿瘤完整切除,缺损的部分用异体骨、人工金属假体替代,或者将切下的肿瘤骨去除肿瘤组织以后,植回到原处,最大限度地保留患肢的部分功能;最后再行术后化疗,继续杀灭残余的肿瘤细胞,并防止肺部转移。
问:我母亲患有腰腿痛,时常发作,以前一直以为是椎间盘出了问题,最近才被确诊为“腰椎管狭窄症”。这病严重吗,能治好吗?
徐建广:据统计,一半以上的成年人曾经遭受腰腿痛的困扰。腰椎管狭窄症是引起慢性腰腿痛最常见的原因之一,尤其在40岁以上中老年人群中,发病率更高。然而,该病并没有像椎间盘突出症那样被人们所认识与重视。
目前,没有任何药物能使腰椎管扩大,针灸、推拿等方法也无济于事,手术是唯一行之有效的治疗方法。手术治疗的目的是扩大椎管,松解受压迫的马尾神经及神经根,同时摘除突出的椎间盘组织,使腰椎管重新恢复畅通。
问:我儿子15岁,脊柱侧弯30度左右,怎么治疗比较合适,能不能不做手术?
陈博昌:从原则上讲,脊柱侧凸手术治疗的起始角度是40度。你儿子目前尚未达到该标准,可以暂不考虑手术矫治。不过,每个病人的病情发展速度不同,治疗时机的掌握也因人而异。目前,医学界已经达成共识,脊柱侧凸一旦形成,手术是唯一有效的矫正方法。随着脊柱矫正技术的发展,很多医生已经不再刻板地死守“侧凸40度”这个标准,而是综合考虑病情发展的速度和程度,病人的年龄、生活环境、心理素质等因素,确定最佳手术时机。