探讨医院2011—2015年鲍曼不动杆菌(AB)的多重耐药性分析。
方法回顾性分析2011年1月至2015年12月在内蒙古自治区人民医院就诊的患者中检出AB 1 249株，其中亚胺培南耐药AB(IRAB)989株，亚胺培南非耐药AB(ISAB)260株。记录AB的标本来源、主要病区分布；计算主要病区IRAB的检出率；分析比较IRAB和ISAB对13种药物的耐药性差异。
结果在5年中，从痰液中检出AB最多，占80.3%(1 003/1 249)，从尿液、脓汁(包括分泌物标本)和血液中检出AB分别占5.0%(62/1 249)、4.9%(61/1 249)、2.1%(26/1 249)。AB主要以重症监护病房分布为主，其占比明显高于神经内科、神经外科和干部保健病房[46.0%(574/1 249)比14.3%(178/1 249)、8.1%(101/1 249)、7.3%(91/1 249)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在5年中，神经外科和干部保健病房IRAB检出率明显低于重症监护病房和神经内科[76.2%(77/101)、58.2%(53/91)比96.2%(552/574)、82.7%(163/197)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在5年中，AB对阿米卡星耐药率在36.5%(92/252)以下，对其他大多数抗菌药物耐药率在53.4%(174/326)以上。IRAB对阿米卡星耐药率最低，为28.1%(278/989)，其次复方新诺明为49.8%(492/989)，对其他11种抗菌药物耐药率为83.0%(830/989)～100.0%(989/989)；而ISAB对哌拉西林/他唑巴坦、盐酸头孢吡肪、亚胺培南和阿米卡星耐药率均在7.3%(19/260)以下，对其他9种抗菌药物耐药率为15.4%(40/260)～29.6%(77/260)。ISAB对13种抗菌药物的耐药率均明显低于IRAB，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论IRAB的检出率及对多种抗菌药物耐药性较高，医院应加强管理和控制，做好隔离和消毒工作。