目的 探讨凝血四项指标对急性颅脑外伤患者预后的预测价值。方法 选取2017年3月至2019年2月于沭阳仁慈医院就诊的60例急性颅脑外伤患者。术后随访3个月，根据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将患者分为预后良好组（44例）和预后不良组（16例）。两组患者入院后4h，检测凝血四项指标[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）]。分析影响急性颅脑外伤患者预后不良的因素，评估PT、FIB、APTT、TT对急性颅脑外伤预后的预测价值。结果 随访3个月，预后不良患者为16例，预后不良发生率26.67%。两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、有高血压病史、有糖尿病病史、吸烟占比比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），预后不良组患者PT、APTT、TT水平高于预后良好组，FIB低于预后良好组（均P＜0.05）。经多因素Logistic分析显示：PT、FIB、APTT、TT是影响急性颅脑外伤患者预后不良的危险因素。凝血四项指标对急性颅脑外伤患者预后的AUC分别为0.900、0.889、0.811、0.740。结论 凝血四项指标是影响急性颅脑外伤患者预后的危险因素，可以作为评估急性颅脑外伤患者预后的参考指标。