【摘 要】
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目的:观察钻孔减压自体腓骨支撑术治疗股骨头坏死Ⅱ期及Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)的疗效。方法:选取采用钻孔减压自体腓骨支撑术治疗的股骨头坏死患者40例54髋,术前行X线及MRI检查,根据
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目的:观察钻孔减压自体腓骨支撑术治疗股骨头坏死Ⅱ期及Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)的疗效。方法:选取采用钻孔减压自体腓骨支撑术治疗的股骨头坏死患者40例54髋,术前行X线及MRI检查,根据国际骨循环研究学会分期,分别为Ⅱ期20例26髋,其中男16例21髋,女4例5髋,年龄35~53岁,平均(40.0±4.7)岁;Ⅲ(Ⅲa、Ⅲb)期20例28髋,其中男15例23髋,女5例5髋,年龄29~52岁,平均(41.0±5.1)岁。观察采用Harris评分评估临床疗效,采用X线评估影像学疗效,以需要再次进行手术治疗为观察终点。结果:40例患者均获随访,随访时间12~38个月,平均18个月,股骨头1年存活率Ⅱ期组与Ⅲ期组分别为92.31%与71.43%。Harris评分两组分别由术前平均81.4分和76.3分提高到术后1个月平均93.2分和87.4分。影像学疗效评估显示(术后1年摄X线片):Ⅱ期组术后塌陷未加重者24髋,Ⅲ期组术后塌陷纠正并未加重者17髋,塌陷未纠正但未继续加重者3髋。结论:对于股骨头坏死Ⅱ期患者,行钻孔减压自体腓骨支撑术治疗的疗效优于Ⅲ(Ⅲa、Ⅲb)期股骨头坏死患者。
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