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肝移植是治疗终末期肝病最有效手段，但存在供肝短缺的问题，边缘供肝被考虑用于移植手术。静态冷保存边缘供肝的效果欠佳，移植术后并发症的发生率增加。供肝质量是影响移植受者长期生存的关键因素，许多试验开始研究新的器官保存技术和修复边缘供肝技术。本文就目前常用的供肝体外保存方式及新型机械灌注技术在肝移植中的应用进行综述。
供肝体外保存技术的研究进展
【摘 要】
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肝移植是治疗终末期肝病最有效手段，但存在供肝短缺的问题，边缘供肝被考虑用于移植手术。静态冷保存边缘供肝的效果欠佳，移植术后并发症的发生率增加。供肝质量是影响移植受者长期生存的关键因素，许多试验开始研究新的器官保存技术和修复边缘供肝技术。本文就目前常用的供肝体外保存方式及新型机械灌注技术在肝移植中的应用进行综述。
【机 构】
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天津医科大学一中心临床学院，天津 300192,天津市第一中心医院器官移植中心 天津市器官移植重点实验室 中国医学科学院移植医学重点实验室，天津 300192,天津市第一中心医院器官移植中心 天津市器
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2020年26期
其他文献
尽管手术切除是目前公认唯一有效的肝内胆管细胞癌(ICC)治疗方式，但由于该病多数患者早期无明显的临床症状，诊断十分困难，在出现症状时已进入疾病晚期，无法进行手术切除，只能进行有限的全身化疗，故患者病死率目前依然很高。精准治疗是医学领域的一大热门话题。对患者的精准治疗越来越受到广泛重视。文本综述了ICC患者手术治疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗相关问题，并重点讨论了分子靶向治疗的最新进展。
患者男性，47岁，因"反复左下腹痛3 d，脾切除术后1 d"入湖南省人民医院治疗。查体：贫血貌，腹部稍膨隆，腹肌稍紧，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音减弱。CT血管造影提示脾脏切除术后脾区出血。详细追问患者病史及完善相关检查后发现为轻型甲型血友病，予以输注去白悬浮红细胞、冷沉淀及凝血因子Ⅷ替代治疗后患者出血停止，腹腔内积血、积液逐步消失，住院13天后病情好转出院。
期刊
目的探讨血清微RNA-187和微RNA-143在胆囊癌发生发展和诊断中的临床意义。方法选择胆囊癌患者的血清标本75例作为胆囊癌组，同期胆囊良性疾病血清标本75例和健康体检者血清标本45例，分别作为胆囊良性疾病组和健康对照组。采用实时定量(qRT)-PCR方法检测各组血清微RNA-187和微RNA-143表达与临床病理因素的关系及对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响，和在胆囊癌诊断方面的效能。结果胆囊癌组的
目的探讨高龄胆道疾病患者围手术期安全防治措施。方法回顾性分析2013年7月至2018年12月北京电力医院普外科手术治疗的老年胆道疾病患者临床资料。根据年龄分为高龄组(≥80.0岁)和中低龄组(60.0～79.0岁)，对比两组患者的术前并存病、肝肾心肺功能、手术方式、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症等围手术期安全防治相关指标。结果共纳入372例患者，其中男性168例、女性204例，年龄
胆汁酸是胆固醇代谢的终产物，是胆汁的主要成分。胆汁酸不仅可以促进脂肪和脂溶性维生素的吸收，还可作为重要的信号分子激活核受体调节胆汁酸代谢和肠道功能稳态。人们对于胆汁酸对肠黏膜屏障功能的影响一直争论不休。胆汁酸既有亲水性又有疏水性。亲水性胆汁酸可促进细胞增殖，疏水性胆汁酸可促进细胞凋亡。胆汁酸的疏水性越强，对细胞的损伤作用越大。胆汁酸激活的相关核受体却对肠道黏膜具有保护作用。本文就胆汁酸对肠黏膜屏障
目的手术切除是结直肠癌肝转移患者获得长期生存的最佳治疗手段。对于同时性结直肠癌肝转移患者来说，行一期手术同时切除原发病灶及转移病灶已被广泛接受。随着腹腔镜技术逐渐成熟，其具有的微创、安全、有效的特点使其在结直肠癌肝转移同期切除中具有独特优势。在把握结直肠癌肝转移的外科治疗原则的基础上，合理、充分结合腹腔镜的优势，可以使患者以最小的创伤获益最大。
原发性肝癌患者1例，在经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)过程中，栓塞剂经镰状动脉进入正常组织后形成异位栓塞，导致镰状动脉供血区域皮肤组织的损伤。未给予特殊治疗，好转出院。术者应对镰状动脉有充分的认识，减少镰状动脉异位栓塞的发生，提高TACE的安全性。
期刊
目的探讨肝脏微创介入治疗术后形成胆汁瘤的治疗方法。方法回顾分析2013年1月至2018年12月连续在江南大学附属医院(无锡三院)接受介入治疗的肝脏疾病患者资料。筛选术后随访证实的胆汁瘤患者，总结胆汁瘤的分类和治疗。结果共筛选出43例胆汁瘤患者，其中14例需要治疗，男性9例，女性5例，平均年龄61(29～85)岁。根据治疗方法和部位不同将胆汁瘤分为：肝外胆汁瘤(2例)，行经皮胆道引流术；单纯性胆汁瘤
患者男性，57岁，腹部增强CT提示肝Ⅱ段、Ⅶ段占位，行腹腔镜肝Ⅶ段切除及左肝外叶切除。切除左肝外叶后，从背侧入路沿肝右静脉根部离断肝实质及肝右静脉回流支。随后转为前入路，沿缺血分界线自肝边缘向第二肝门逐步离断肝实质，直至背侧入路肝离断面。完成Ⅶ段解剖性切除。Ⅶ段切除手术时间约150 min，肝门阻断4次，共60 min，出血量100 ml，未输血。随访8个月无肝癌复发或转移。
期刊
目的系统评价经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)在肝细胞癌合并门静脉癌栓术后辅助治疗中的临床价值。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science及中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库，检索时间2000年1月1日至2019年6月30日，比较肝细胞癌合并门静脉癌栓患者手术后辅助TACE与TAC