【摘 要】
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目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者凝血功能的临床特点,阐明D-二聚体/纤维蛋白原比值(DD/Fib)在AML中的预后意义.方法 回顾性分析了2013年1月至2019年12月连续收治的152例初治AML患者的临床资料,分析其凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和DD/Fib]与临床病理特征的相关性,并分析凝血功能异常在AML患者中的预后意义.结果 在152例AML患者中,aPTT延长者42例(27.6％)、PT延长者50例(32.9％
【机 构】
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210029 南京 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院血液科
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目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者凝血功能的临床特点,阐明D-二聚体/纤维蛋白原比值(DD/Fib)在AML中的预后意义.方法 回顾性分析了2013年1月至2019年12月连续收治的152例初治AML患者的临床资料,分析其凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)和DD/Fib]与临床病理特征的相关性,并分析凝血功能异常在AML患者中的预后意义.结果 在152例AML患者中,aPTT延长者42例(27.6％)、PT延长者50例(32.9％)、Fib减少者18例(11.8％)、DD增加者116例(76.3％)、DD/Fib增加者77例(50.7％),表明AML患者凝血功能异常以高凝状态、纤溶亢进为特点.在年龄超过65岁、ECOG评分≥3分及乳酸脱氢酶升高的AML患者中,PT明显延长,而DD水平及DD/Fib升高除了与上述三个因素有关外,还与诊断时白细胞计数有关(P<0.05).单因素分析显示,凝血指标中Fib减少、DD增加以及DD/Fib增加与预后不良相关(P0.05).多因素分析显示年龄、ELN预后分型及DD/Fib是影响AML患者总生存期的独立预后因素(P<0.05).结论 初诊AML患者易伴发高凝及纤溶亢进,在老年、体能状态差及肿瘤负荷高的患者中更容易发生.DD/Fib增高提示预后不良,是影响AML患者预后的独立危险因素.
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目的 探讨高龄弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征和预后情况.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的13例高龄(年龄≥75岁)DLBCL患者的临床病理资料,均接受了R-CHOP方案为基础的个体化治疗,观察其临床特征、治疗疗效及预后情况.结果 高龄DLBCL患者的中位年龄82岁(范围:75～89岁);69.2％(9/13)的患者Ann Arbor分期为Ⅲ～Ⅳ期;84.6％(11/13)的患者ECOG评分≥2;46.2％(6/13)的患者存在多处淋巴
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局部晚期可手术食管鳞癌的治疗日趋综合化、个体化,围绕手术这个基石,有诸多组合模式,如术后化疗、术后放疗、术后放化疗、围手术期化疗、新辅助化疗、新辅助放疗及新辅助放化疗等,也包括非手术治疗的根治性同步放化疗、放疗联合免疫治疗等模式,更有新的治疗模式的探讨.其中,新辅助放化疗越来越得到业内人士的广泛认可.本文对上述治疗模式加以简要综述,以期规范食管癌的治疗.
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蒽环类药物属于抗肿瘤抗生素,为细胞周期靶向非特异性药物,具有广谱、强效的特点,临床上广泛用于实体肿瘤和恶性血液系统肿瘤的治疗.但是,因为容易引起心脏毒性事件而使其临床应用受到了一定程度的限制.经多年研究表明,与蒽环类药物普通制剂相比,脂质体制剂不但疗效相当,而且能减轻心脏毒性.本文就蒽环类药物普通制剂和脂质体制剂心脏毒性的流行病学、发生机制和防治措施作一综述,以期为其临床应用提供指导.
速激肽(TKS)是一类主要由中枢及外周神经元产生及分泌的神经肽,通过与其特异性受体结合来介导体内众多生理和病理过程.近年来发现TKS家族及其受体在结直肠癌的发生发展中发挥着多种生物学效应,包括参与结直肠癌的发病;某些成员如P物质及神经激肽1受体(NK1R)能促进肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤血管生成,还可作为判断预后的潜在指标.另外,NK1R拮抗剂可通过高选择性地与受体结合,阻断P物质,起到抗肿瘤和改善化疗相关恶心呕吐的作用.本文就此作一综述.
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