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摘要：选取在我院进行PCI 手术治疗的冠心病患者200 例，按照手术日期的单双日分为研究组和对照组，每组各100例。对照组患者出院前由心内科护理人员进行出院指导，研究组患者出院后由导管室专职护士进行定期随访。研究组患者术后5 例出现肢体麻木，7 例出现腰酸背痛，5 例出现尿潴留，2 例出现局部出血及血肿，2 例出现心律失常，不良反应发生例数明显少于对照组。由专科护士对PCI 手术患者进行术后随访，可以督促患者自觉遵循医嘱，改善生活习惯，增強患者的信心，对于预防和减少术后并发症具有积极的意义，值得进行推广应用。
关键词：冠状动脉内支架植入术;专科护士;随访;并发症
冠心病是临床中常见的心脏类疾病，且发病率不断升高，已成为威胁人类健康的主要疾病[1]。经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）是目前临床中治疗冠心病的重要方法之一，手术见效明显，安全性高，患者术后康复快。但由于在手术中，导管直接插入患者的动脉血管，会对患者产生一定程度的创伤，同时由于大多数患者对于手术过程不了解，精神过度紧张，容易引起低血压、出血、感染等并发症[2，3]。因此，在及时给予患者PCI 手术治疗的同时，加强对患者的术后随访，帮助患者及时认识并消除并发症发生的危险因素，是提高患者术后康复质量的关键。在本次研究中，通过100 例PCI 手术患者给予术后随访，研究探讨专科护士随访在预防PCI 术后并发症中的作用报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般研究资料
选取2018年1 月～2019年1 月期间在我院进行PCI 手术治疗的冠心病患者200 例。病例入选标准：依据WHO 及我国关于冠心病的相关标准确诊，均为第一次接受PCI 手术患者。
1.2 方法
两组患者在入院后均由专业护理人员进行护理，在术前向患者介绍PCI 手术的基本原理、手术过程及术中配合方法等，并为患者进行必要的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，同时做好相关术前准备;在术中，密切观察患者的各项生命体征，并配合医生完成各项手术操作;在术后，注意观察患者的心率、血压及心电图变化等，指导患者合理饮食并适时进行相应肢体锻炼[4]。出院前，对照组患者由心内科护理人员告知术后的相关注意事项、生活自理技巧及并发症预防方法等[5]。
研究组患者则由导管室专职护士进行定期随访，具体方法为：（1）成立PCI 术后随访小组，成员由导管室专职护士组成，明确工作的职责和工作范围，将术后随访服务进一步制度化和规范化。（2）明确随访工作的原则和内容，以增强患者信心，改善生活习惯，降低危险因素为原则，主要工作内容包括：帮助患者正确认识疾病，引导患者自觉遵循医嘱，养成良好的生活习惯等。（3）为患者建立术后随访服务档案，准确记录患者的姓名、联系方式、家庭住址等基础资料，将患者住院治疗期间的病历作为档案的原始资料，并根据患者病情制定相应的随访计划，为患者建立随访服务登记表，注意记录每次与患者沟通的时间、内容等。（4）电话干预及上门随访，患者出院前2 个月，每星期对患者进行电话随访1 次，一方面了解患者的康复情况，另一方面督促患者按照医嘱及时服药，之后电话随访可改为1 次/2w;每月由专科护士对患者进行上门随访1 次，对患者的术后康复情况进行评估，为患者提供心理疏导，并采取相应护理对策，同时利用随访的机会指导患者掌握必要的饮食知识及并发症防治措施。
2 讨论
冠心病是临床常见的慢性病，导致冠心病的原因除患者自身的生理因素外，还与相关的环境、社会及遗传等因素有关[6]。目前，对于冠心病的治疗，冠状动脉内支架植入术是较为理想的治疗方法。虽然作为微创手术，PCI 对患者的创伤较小，但由于大多数患者对于手术的基本情况不够了解，容易产生精神紧张等应激情绪，影响患者围手术期的治疗和康复质量。由此可见，PCI 手术的完成并不意味着冠心病患者治疗的结束和完成，只有加强对患者围手术期的护理，并为患者提供专业的术后随访，帮助患者养成良好的自我管理习惯，才能有效改善患者的预后，减少并发症的发生。在本次研究中，由专科护士对研究组患者进行术后随访，提高了术后随访服务的专业性和规范性，通过成立术后随访小组，明确了随访的工作职责、内容、范围等，将随访服务进一步制度化，使术后随访能够有章可循。同时，通过定期对患者进行电话随访及上门访视，及时了解患者的术后恢复情况，并根据患者病情进行有针对性的心理疏导，帮助患者增强信心，调整心态，提高自我管理能力，自觉按照医嘱养成良好的饮食及生活习惯，尽量降低发生并发症的风险。随访6 个月后，比较两组患者出现的并发症情况，研究组患者发生肢体麻木、腰酸背痛等并发症的例数明显低于对照组，随访效果明显。综上所述，由专科护士对PCI 手术患者进行术后随访，可以督促患者自觉遵循医嘱，改善生活习惯，增强患者的信心，对于预防和减少术后并发症具有积极的意义，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]李红，邱雪梅，刘英，等. 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理[J].解放军护理志，2010，14（6）：457-458.
[2]缪小云，缪爱凤.经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病48例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2010，18（6）：92-93.
[3]贾茜，陈玉玺，周永州.经桡动脉行冠状动脉内支架植入术后并发症的护理[J].实用医药杂志，2013，25（17）：544-545.
[4]周生艳.冠状动脉内支架植入术后并发症预防及护理[J].河北联合大学学报（医学版），2013，19（5）：706-707.
[5]彭贵海，谭利，陈玲玲，等.冠状动脉内支架植入术病人实施整体护理的效果研究[J]. 护理研究，2013，14（31）：3526-3528.
[6]周革.冠状动脉内支架植入术后并发症的处理及预防[J].西部医学，2011，22（10）：1986-1987.
关键词：冠状动脉内支架植入术;专科护士;随访;并发症
冠心病是临床中常见的心脏类疾病，且发病率不断升高，已成为威胁人类健康的主要疾病[1]。经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）是目前临床中治疗冠心病的重要方法之一，手术见效明显，安全性高，患者术后康复快。但由于在手术中，导管直接插入患者的动脉血管，会对患者产生一定程度的创伤，同时由于大多数患者对于手术过程不了解，精神过度紧张，容易引起低血压、出血、感染等并发症[2，3]。因此，在及时给予患者PCI 手术治疗的同时，加强对患者的术后随访，帮助患者及时认识并消除并发症发生的危险因素，是提高患者术后康复质量的关键。在本次研究中，通过100 例PCI 手术患者给予术后随访，研究探讨专科护士随访在预防PCI 术后并发症中的作用报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般研究资料
选取2018年1 月～2019年1 月期间在我院进行PCI 手术治疗的冠心病患者200 例。病例入选标准：依据WHO 及我国关于冠心病的相关标准确诊，均为第一次接受PCI 手术患者。
1.2 方法
两组患者在入院后均由专业护理人员进行护理，在术前向患者介绍PCI 手术的基本原理、手术过程及术中配合方法等，并为患者进行必要的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，同时做好相关术前准备;在术中，密切观察患者的各项生命体征，并配合医生完成各项手术操作;在术后，注意观察患者的心率、血压及心电图变化等，指导患者合理饮食并适时进行相应肢体锻炼[4]。出院前，对照组患者由心内科护理人员告知术后的相关注意事项、生活自理技巧及并发症预防方法等[5]。
研究组患者则由导管室专职护士进行定期随访，具体方法为：（1）成立PCI 术后随访小组，成员由导管室专职护士组成，明确工作的职责和工作范围，将术后随访服务进一步制度化和规范化。（2）明确随访工作的原则和内容，以增强患者信心，改善生活习惯，降低危险因素为原则，主要工作内容包括：帮助患者正确认识疾病，引导患者自觉遵循医嘱，养成良好的生活习惯等。（3）为患者建立术后随访服务档案，准确记录患者的姓名、联系方式、家庭住址等基础资料，将患者住院治疗期间的病历作为档案的原始资料，并根据患者病情制定相应的随访计划，为患者建立随访服务登记表，注意记录每次与患者沟通的时间、内容等。（4）电话干预及上门随访，患者出院前2 个月，每星期对患者进行电话随访1 次，一方面了解患者的康复情况，另一方面督促患者按照医嘱及时服药，之后电话随访可改为1 次/2w;每月由专科护士对患者进行上门随访1 次，对患者的术后康复情况进行评估，为患者提供心理疏导，并采取相应护理对策，同时利用随访的机会指导患者掌握必要的饮食知识及并发症防治措施。
2 讨论
冠心病是临床常见的慢性病，导致冠心病的原因除患者自身的生理因素外，还与相关的环境、社会及遗传等因素有关[6]。目前，对于冠心病的治疗，冠状动脉内支架植入术是较为理想的治疗方法。虽然作为微创手术，PCI 对患者的创伤较小，但由于大多数患者对于手术的基本情况不够了解，容易产生精神紧张等应激情绪，影响患者围手术期的治疗和康复质量。由此可见，PCI 手术的完成并不意味着冠心病患者治疗的结束和完成，只有加强对患者围手术期的护理，并为患者提供专业的术后随访，帮助患者养成良好的自我管理习惯，才能有效改善患者的预后，减少并发症的发生。在本次研究中，由专科护士对研究组患者进行术后随访，提高了术后随访服务的专业性和规范性，通过成立术后随访小组，明确了随访的工作职责、内容、范围等，将随访服务进一步制度化，使术后随访能够有章可循。同时，通过定期对患者进行电话随访及上门访视，及时了解患者的术后恢复情况，并根据患者病情进行有针对性的心理疏导，帮助患者增强信心，调整心态，提高自我管理能力，自觉按照医嘱养成良好的饮食及生活习惯，尽量降低发生并发症的风险。随访6 个月后，比较两组患者出现的并发症情况，研究组患者发生肢体麻木、腰酸背痛等并发症的例数明显低于对照组，随访效果明显。综上所述，由专科护士对PCI 手术患者进行术后随访，可以督促患者自觉遵循医嘱，改善生活习惯，增强患者的信心，对于预防和减少术后并发症具有积极的意义，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]李红，邱雪梅，刘英，等. 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理[J].解放军护理志，2010，14（6）：457-458.
[2]缪小云，缪爱凤.经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病48例术后护理[J].齐鲁护理杂志，2010，18（6）：92-93.
[3]贾茜，陈玉玺，周永州.经桡动脉行冠状动脉内支架植入术后并发症的护理[J].实用医药杂志，2013，25（17）：544-545.
[4]周生艳.冠状动脉内支架植入术后并发症预防及护理[J].河北联合大学学报（医学版），2013，19（5）：706-707.
[5]彭贵海，谭利，陈玲玲，等.冠状动脉内支架植入术病人实施整体护理的效果研究[J]. 护理研究，2013，14（31）：3526-3528.
[6]周革.冠状动脉内支架植入术后并发症的处理及预防[J].西部医学，2011，22（10）：1986-1987.