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摘要：目的：探讨精神障碍患者家庭随访的重要性。方法：以2012年1月至2013年5月入住我科治愈好转出院患者490例为研究对象进行电话随访。结果：对比期服药有厌倦感、服药依从性差、知识缺乏、不能有效的控制病情。讨论：按需求给予护理干预，不仅能使精神病人在家庭康复中得到更好的照顾，减少复发。其主要家庭看护者自身心理健康亦得到了改善，从而更好的发挥了家庭随访对精神病人的良好作用。
关键词：精神障碍家庭随访
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.165【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0105-01
精神分裂症是以基本个性的改变，思维、情感、行为的分裂，心理活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病〔1〕。是一种病情迁延、复发率高，社会危害性极大的严重疾病。而且出院后难以得到连续有效的专业指导。因此，坚持服药，定期了解他们对家庭护理健康教育知识的需求，采取有效的干预措施帮助主要照顾者获取相关的知识、技能，能使患者获得良好的照护，以此可提高精神分裂症家庭康复效果。有资料显示：亲属对精神卫生知识的掌握程度，会直接影响到他们对患者的态度，进一步影响到患者的恢复〔2〕。
1资料来源与随访的方法
1.1本次研究所选对象为我院2012年1月至2013年5月住院病人586例，治疗痊愈好转出院患者490例。其中部队病人288例，团以下干部43例，战士245例；地方病人202例，男性130例，女性72例。年龄15～48岁，本组病例所服药物有：氯氮平，舒必利，维思通，利培酮，奥氮平，安坦。治疗痊愈后病情复发，其中部队团以下干部15例，战士80例；地方病人男性66例，女性18例。
1.2随访的方式。电话随访：成立随访小组，制定各种随访健康教育知识，建立回访档案。时间选择在病人出院后3天内回访一次，而后每周回访一次，周一至周五09∶00—17∶30。对方接电话的人是年轻的、易理解的人时间宜短，若对方接电话的是老人或不易理解的人时间易长，必要时转接给护士长或主治医师。每月进行一次对家庭护理健康教育知识的授课，以使患者獲得良好的照护，减少复发。
1.3随访内容。监督服药：提高精神分裂症患者的服药依从性是各区精神卫生工作的重要内容之一。出院后病人认为已完全康复而不愿继续服药，有的是出院后已坚持服药有一段时间，一直病情很好，则自行减药、停药。这种情况应告知家属做好患者的思想工作，说明继续服用药物是维持治疗，预防复发的必要手段。还应密切观察病人服药后有无药物副反应，训练病人自觉服药的习惯。
精神疾病知识宣教：除了向病人家属适当介绍一些精神卫生常识外，还应讲解有关精神病的发病诱因，预防、治疗等有关事项，使家属对精神病有一定了解。
创造良好的环境：①鼓励参与：训练患者日常生活的规律性和主动性，应鼓励病人多参加些活动，如家务、劳动、亲友间往来、工娱活动，利于康复。②饮食方面：家属应督促病人进食有规律，进食适量蔬菜和水果，不给病人吃易发生危险的食物，不随意给病人进补，不食辛辣、生冷坚硬食物。③人际关系：家属对病人态度应和蔼关心，使病人有祥和的家庭气氛，不能疏远或敌对病人，家属应做好周围人群的工作，要尊重病人。并用丰富多彩的娱乐活动，充实病人的生活，在活动中培养病人互助精神。
安全防范：家属必须注意病人安全防范，时刻警惕，不能疏忽，防病人自伤又要防其伤人。
2结果
随访干预后存在的实际问题主要包括：
2.1服药依从性差的问题，对长期服药有厌倦感，药物不良反应影响身体，认为病情已好无需服药。
2.2对自身疾病不能正确认识。
2.3家属面临的问题，如何有效防止病情复发，知识缺乏。不懂怎样将负性情绪转化成正性情绪。
2.4存在心理问题，担心社会偏见，担心拖累家庭，担心配偶遗弃，担心得不到照顾。
3讨论
实施随访后：家属、患者融为一体。能够随时与患者沟通，也通过家属的支持更全面地了解患者的病情。将家庭随访融入综合技能训练，用药护理是康复期病人中一个不可缺少的环节，由患者信赖的家庭成员负责并监督患者的用药，实施针对性训练。满足患者的个性化需求，改善精神症状，降低复发率和再住院率，提高用药依从性，增加社会功能，促进精神患者回归社会。鼓励学会自我解脱积极融入社会生活中，比如做些力所能及的劳动或工作，实现自我价值。对患者的全面康复起到积极有效的作用，为了解随访结果的长期疗效，我们将继续跟踪随访。参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].第3版.北京:人民出版社，1997:574
[2]关艳华.首资助住院精神病人健康教育回顾与对策[J].实用护理杂志，2000,16(11):6
关键词：精神障碍家庭随访
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.165【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0105-01
精神分裂症是以基本个性的改变，思维、情感、行为的分裂，心理活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病〔1〕。是一种病情迁延、复发率高，社会危害性极大的严重疾病。而且出院后难以得到连续有效的专业指导。因此，坚持服药，定期了解他们对家庭护理健康教育知识的需求，采取有效的干预措施帮助主要照顾者获取相关的知识、技能，能使患者获得良好的照护，以此可提高精神分裂症家庭康复效果。有资料显示：亲属对精神卫生知识的掌握程度，会直接影响到他们对患者的态度，进一步影响到患者的恢复〔2〕。
1资料来源与随访的方法
1.1本次研究所选对象为我院2012年1月至2013年5月住院病人586例，治疗痊愈好转出院患者490例。其中部队病人288例，团以下干部43例，战士245例；地方病人202例，男性130例，女性72例。年龄15～48岁，本组病例所服药物有：氯氮平，舒必利，维思通，利培酮，奥氮平，安坦。治疗痊愈后病情复发，其中部队团以下干部15例，战士80例；地方病人男性66例，女性18例。
1.2随访的方式。电话随访：成立随访小组，制定各种随访健康教育知识，建立回访档案。时间选择在病人出院后3天内回访一次，而后每周回访一次，周一至周五09∶00—17∶30。对方接电话的人是年轻的、易理解的人时间宜短，若对方接电话的是老人或不易理解的人时间易长，必要时转接给护士长或主治医师。每月进行一次对家庭护理健康教育知识的授课，以使患者獲得良好的照护，减少复发。
1.3随访内容。监督服药：提高精神分裂症患者的服药依从性是各区精神卫生工作的重要内容之一。出院后病人认为已完全康复而不愿继续服药，有的是出院后已坚持服药有一段时间，一直病情很好，则自行减药、停药。这种情况应告知家属做好患者的思想工作，说明继续服用药物是维持治疗，预防复发的必要手段。还应密切观察病人服药后有无药物副反应，训练病人自觉服药的习惯。
精神疾病知识宣教：除了向病人家属适当介绍一些精神卫生常识外，还应讲解有关精神病的发病诱因，预防、治疗等有关事项，使家属对精神病有一定了解。
创造良好的环境：①鼓励参与：训练患者日常生活的规律性和主动性，应鼓励病人多参加些活动，如家务、劳动、亲友间往来、工娱活动，利于康复。②饮食方面：家属应督促病人进食有规律，进食适量蔬菜和水果，不给病人吃易发生危险的食物，不随意给病人进补，不食辛辣、生冷坚硬食物。③人际关系：家属对病人态度应和蔼关心，使病人有祥和的家庭气氛，不能疏远或敌对病人，家属应做好周围人群的工作，要尊重病人。并用丰富多彩的娱乐活动，充实病人的生活，在活动中培养病人互助精神。
安全防范：家属必须注意病人安全防范，时刻警惕，不能疏忽，防病人自伤又要防其伤人。
2结果
随访干预后存在的实际问题主要包括：
2.1服药依从性差的问题，对长期服药有厌倦感，药物不良反应影响身体，认为病情已好无需服药。
2.2对自身疾病不能正确认识。
2.3家属面临的问题，如何有效防止病情复发，知识缺乏。不懂怎样将负性情绪转化成正性情绪。
2.4存在心理问题，担心社会偏见，担心拖累家庭，担心配偶遗弃，担心得不到照顾。
3讨论
实施随访后：家属、患者融为一体。能够随时与患者沟通，也通过家属的支持更全面地了解患者的病情。将家庭随访融入综合技能训练，用药护理是康复期病人中一个不可缺少的环节，由患者信赖的家庭成员负责并监督患者的用药，实施针对性训练。满足患者的个性化需求，改善精神症状，降低复发率和再住院率，提高用药依从性，增加社会功能，促进精神患者回归社会。鼓励学会自我解脱积极融入社会生活中，比如做些力所能及的劳动或工作，实现自我价值。对患者的全面康复起到积极有效的作用，为了解随访结果的长期疗效，我们将继续跟踪随访。参考文献
[1]沈渔邨.精神病学[M].第3版.北京:人民出版社，1997:574
[2]关艳华.首资助住院精神病人健康教育回顾与对策[J].实用护理杂志，2000,16(11):6