【摘 要】
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目的 总结微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结的效果，以为临床提供参考。方法2017年1月至2020年12月笔者所在团队共接收46例微创食管癌手术患者，术中采用“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结。术中定位右喉返神经起始部，左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结，完全“镂空”后用超声刀或组织剪切断滋养血管，以纱布条压迫止血，以7#丝线于主操作孔处向前“牵拉”食管，定位
【基金项目】
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陕西省自然科学基础研究计划项目（No.2017JM8161）；
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目的 总结微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结的效果，以为临床提供参考。方法2017年1月至2020年12月笔者所在团队共接收46例微创食管癌手术患者，术中采用“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结。术中定位右喉返神经起始部，左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结，完全“镂空”后用超声刀或组织剪切断滋养血管，以纱布条压迫止血，以7#丝线于主操作孔处向前“牵拉”食管，定位左喉返神经，清扫左喉返神经旁淋巴结。结果 手术均获成功，总手术时间240～720 min，清扫双侧喉返神经旁淋巴结用时20～45 min；双侧喉返神经旁淋巴结清扫数目4～18枚；术中出血量20～400 mL。术后声音嘶哑1例，术后第7天声音明显改善；术后2例发生阻塞性肺炎、部分肺不张，在给予三代头孢菌素的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗后治愈。结论 微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结在技术上安全可行，值得推广应用。
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