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探讨老年透析患者难治性高血压的治疗。
方法将66例老年难治性高血压透析患者按随机数字表法分为A组和B组,每组33例。A组患者每周3次常规血液透析加2周1次血液灌流;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加2周1次血液灌流治疗,治疗后观察两组患者血压、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)、甲状旁腺素(PTH)水平。
结果A组治疗前后:血压(183.42±16.20)/(109.15±7.69)、(151.45±3.31)/(88.71±4.95)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ET(173.45±41.25)、(160.38±25.31)ng/L,ATⅡ(69.21±18.47)、(57.25±23.34)ng/L,RA(1.21±0.15)、(0.87±0.14)μg/L,PTH(530.27±43.28)、(272.43±34.19)ng/L;B组治疗前后:血压(185.34±12.26)/(112.38±6.24)、(141.59±4.15)/(80.39±2.73)mmHg,ET(178.21±34.35)、(149.12±21.34)ng/L,ATⅡ(68.38±23.57)、(47.17±15.61)ng/L,RA(1.19±0.29)、(0.69±0.41)μg/L,PTH(528.62±42.53)、(253.15±31.62)ng/L,治疗后均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论联合血液灌流治疗老年透析患者难治性高血压效果显著,值得推广。