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目的
观察长期使用英夫利西单抗治疗中重度寻常性银屑病的疗效。
方法随访分析2016年3月至2018年5月在北京大学第三医院皮肤科应用英夫利西单抗治疗的中重度寻常性银屑病患者，纳入用药超过54周的患者。用药剂量5 mg/kg，总剂量以100 mg为间隔取整数。前两次用药间隔依次为2、4周，然后间隔均为8周。采用Mauchly球性检验法、随机区组的方差分析法及Bonferroni法分析治疗前、治疗2、6、14、22、30、38、46及54周银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）变化，同时记录病情转归及不良反应。
结果12例患者接受治疗，9例持续用药超过54周，遂纳入数据分析。治疗前，9例患者PASI值[M（P25，P75）]为26.3（23.4，27.7）。不同治疗时间点的PASI值不等（F = 7.12，P = 0.0004），且患者PASI值呈总体下降趋势。治疗30周时，PASI值为4（2.5，5.2），PASI改善率为86.38% ± 6.98%。其中，改善率达PASI50的患者8例，达PASI75的患者7例，达PASI90的患者2例。治疗54周时，PASI值为8（3.5，8.9），PASI改善率为64.23% ± 17.32%，8例达PASI50，4例达PASI75，1例达PASI90。Bonferroni法显示，与治疗30周时相比，治疗54周时PASI评分显著升高（t = 3.269，P = 0.0048），但治疗30周及54周时PASI评分值均显著低于治疗前（30周：t = 18.49，P < 0.0001；54周：t = 5.81，P = 0.0004）。
结论英夫利西单抗治疗中重度寻常性银屑病在长达54周的时间内有显著疗效。