目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管插管患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月河南省叶县人民医院收治的120例呼吸困难的气道患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（54）和研究组（66例）。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，研究组患者行右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉，比较两组患者气管插管成功率、不同时点[麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5 min（T3）、拔管即刻（T4）]血流动力学指标及不良反应发生情况。血流动力学指标包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼末二氧化碳分压（PET-CO2）、心率（HR）。结果 T2～T4段，研究组患者的SBP、SDP、HR均明显低于对照组，T2～T3段PET-CO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组。结论呼吸困难气道患者在纤维支气管镜引导下经鼻清醒行气管插管中采用右美托咪定联合瑞芬太尼，不仅麻醉效果良好，且使用安全系数较高，对患者血流动力学影响较小。