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目的探讨在明、暗环境下近视眼患者不同对比度视力的影响因素。设计前瞻性非对照性病例系列。研究对象123例近视眼患者右眼进行研究,等效球镜度在-0.50～-10.00 D,柱镜范围为0.00～-2.50 D,年龄17～47岁。方法在明、暗环境下测量100%、25%、10%、5%对比度视力,同时测量相应瞳孔大小。采用多元线性回归分析明暗环境下四种对比度视力与年龄、等效球镜度、瞳孔大小之间的关系。主要指标对比度视力、年龄、等效球镜度、瞳孔大小。结果在明环境下,100%对比度视力均与等效球镜度相关(t=2.551,P=0.012,R2=0.043),与年龄、瞳孔大小均无显著相关(P均>0.05);25%、10%、5%对比度视力均与瞳孔大小相关(t1=-4.111,P1<0.001,R21=0.123;t2=-4.434,P2<0.001,R22=0.14;t3=-5.766,P3<0.001,R23=0.216),与年龄无关(P均>0.05),与等效球镜度无关(P均>0.05)。在暗环境下,100%、25%对比度视力均与等效球镜度相关(t1=2.695,P1=0.008,R21=0.057;t2=2.429,P2=0.017,R22=0.047),与年龄无关(P均>0.05),与瞳孔大小无关(P均>0.05);10%、5%对比度视力均与瞳孔大小相关(t1=-2.305,P1=0.023,R21=0.042;t2=-2.424,P2=0.017,R22=0.046),与年龄无关(P均>0.05),与等效球镜度无相关(P均>0.05)。结论在明、暗环境下,100%对比度视力与等效球镜度呈负相关,与瞳孔大小无关;而10%、5%对比度视力受瞳孔影响较大。在明环境下,随着对比度的降低,视力受瞳孔大小的影响变大。相对于明环境,在暗环境下10%、5%对比度视力与瞳孔大小间相关性较弱。