【摘 要】
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目的 了解基于预警视角下医联体内医护人员对肺癌患者院内静脉血栓栓塞症(VTE)的防治能力现状,探索医联体医院院内VTE防治体系建设的指标及其影响因素,为医院管理者探索区域化医联体内院内VTE防治体系建设提供参考依据.方法 山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院于2020年1—3月采用便利抽样法,使用自制问卷调查量表调查本院医联体内89家医院828名医护人员对肺癌患者院内VTE发生的防治能力现状,比较不同年龄、工作年限、职称等临床医护人员对VTE预防知识的知晓情况、对VTE预防相关知识的培训需求等,
【机 构】
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山东第一医科大学第一附属医院 / 山东省千佛山医院护理学,山东 济南 250014;滨州医学院附属医院血管外科,山东 滨州 256603;山东第一医科大学第一附属医院 / 山东省千佛山医院普通外科,山
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目的 了解基于预警视角下医联体内医护人员对肺癌患者院内静脉血栓栓塞症(VTE)的防治能力现状,探索医联体医院院内VTE防治体系建设的指标及其影响因素,为医院管理者探索区域化医联体内院内VTE防治体系建设提供参考依据.方法 山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院于2020年1—3月采用便利抽样法,使用自制问卷调查量表调查本院医联体内89家医院828名医护人员对肺癌患者院内VTE发生的防治能力现状,比较不同年龄、工作年限、职称等临床医护人员对VTE预防知识的知晓情况、对VTE预防相关知识的培训需求等,比较不同级别医院的VTE防治体系建设情况,分析有关医院VTE预防指标的差异及其影响因素.结果 828名被调查的临床医护人员中,三级医院、本科学历、工作年限为6～10年的人员居多.不同年龄、工作年限的临床医护人员药物使用知识、预防知识、危险因素知识、基础知识的得分及总得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称临床医护人员的药物使用知识、预防知识的得分及总得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同工作年限的临床医护人员对VTE预防相关知识的培训需求得分比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中,工作年限为11～15年的临床医护人员对VTE预防相关知识的培训需求得分最高,工作年限为16～20年的临床医护人员对VTE预防相关知识的培训需求得分最低.二级医院与三级医院VTE防治体系建设中的9个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同级别医疗机构院内VTE防治体系建设、防治能力参差不齐,总体水平较低,医疗机构需要加大医务人员医院VTE防治能力的提升,主管部门应加大医联体内部VTE防治体系建设,积极开展医联体内同质化知识培训,提高医护人员VTE防治工作能力,以提高肺癌患者的生活质量.
其他文献
目的 与手工法对比,评价迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式对胸腹腔积液细胞计数及分类的准确性.方法 收集2017年7月至2018年3月某肿瘤专科医院患者胸腹腔积液标本112例.应用全自动血细胞分析仪体液模式(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行红细胞、有核细胞计数及分类,观察两种方法的计数结果的相关性和偏差.结果 无论血性或非血性胸腹腔积液标本,红细胞(RBC-BF)手工法与仪器法计数均有较强的相关性(rs分别为0.989、0.973).与手工法比较,血性标本红细胞仪器法计数较非血性标本一致性
生物钟在调控心血管生理功能和疾病发生和发展的过程中发挥重要作用.心肌细胞死亡是心肌缺血再灌注损伤的主要病理机制,是导致缺血后心室重塑和心功能不全的重要环节.近年来大量研究表明,生物钟不仅参与心肌细胞死亡的过程,同时会明显影响心脏对药物的耐受性和敏感性.因此,深入了解生物钟调节心肌细胞死亡,包括凋亡、坏死、自噬、铁死亡及焦亡等过程的分子机制,对优化心血管疾病的治疗措施和效果具有重要的临床意义.
正五聚蛋白3(PTX3)是一种新型的炎症急性期反应蛋白,在炎症因子和外源微生物的刺激下由多种细胞快速产生,通过与补体、核因子κB和P选择素等相互作用,调节病毒、细菌和真菌感染引发的天然免疫,同时可抑制癌症进程并促进组织修复.近年很多基础和临床研究显示,PTX3在动脉粥样硬化的发生和发展、斑块稳定性及血栓形成过程中发挥重要作用,可作为心血管不良事件的预测因子.现针对PTX3在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展进行简要概述.
肺血栓栓塞症和下肢深静脉血栓形成统称为静脉血栓栓塞症,在全世界范围内二者的发病率很高,肺血栓栓塞症亦是一种病死率很高的疾病.目前在指导临床应用中生物标志物的作用越来越受到重视,如何合理选用生物标志物并正确分析其临床应用价值的侧重点,尚缺乏系统性的认识.现对不同生物标志物在静脉血栓栓塞症中的应用价值做一综述.
随着冠状动脉介入手术、药物治疗及起搏器等进展,导致多种心血管疾病得以治疗,患者的预后得以改善,但心力衰竭的发病率及死亡率则逐年上升.近年来针对射血分数降低性心力衰竭出现了许多新的药物,显著降低了该类患者的死亡率,现针对射血分数降低性心力衰竭的药物治疗进行综述.
类癌较为罕见,在临床中容易被误诊,其衍生的类癌综合征可出现血管舒缩、胃肠道动力增高、支气管痉挛和类癌性心脏病的改变,后者主要表现为右心瓣膜(以三尖瓣多见)开闭功能受限.多模态心血管影像学在类癌性心脏病的诊断和预后评价中扮演了重要角色.放射性核素肽受体介导治疗靶向给药,通过降低血中激素水平可有效治疗类癌综合征,同时,经导管右心瓣膜置换术也在少数类癌性心脏病患者中进行了尝试.现就类癌综合征和类癌性心脏病的诊疗新进展进行综述,以期增强临床医生对该病的认识,提供更优化的治疗途径.
目的 探讨Castor一体式分支支架在胸主动脉瘤治疗中的应用效果.方法 收集佛山市第一人民医院2018年10月至2020年7月应用Castor一体式分支支架治疗的13例需重建左锁骨下动脉(LSA)的胸主动脉瘤患者的临床资料,其中3例患者行颈-颈搭桥联合Castor支架植入,10例患者单纯行Castor支架植入.术后第12个月,全部患者均于门诊复查计算机断层扫描血管造影(CTA).结果 13例重建LSA的胸主动脉瘤患者均成功完成Castor单分支支架植入手术,手术技术成功率100％;手术平均时间为(174±
传统的危险因素已不能完全预测心血管疾病(CVD)的发展,最新研究表明,造血系统的体细胞突变与CVD之间存在以前未被认识到的联系.炎症反应是CVD的主要发病机制之一,而动物模型显示,不确定潜能的克隆性造血(CHIP)的相关突变放大了炎症反应,同时CHIP患者炎症标志物水平升高,增加了CVD风险.随着第二代测序技术被广泛应用于临床,CHIP患者的管理已成为一个迅速兴起的热点,因此深入探讨CHIP致CVD的机制有重要临床意义,也为今后寻找有效防治措施提供了理论基础.
新型冠状病毒肺炎是一种急性呼吸系统传染性疾病,目前已证实其可累及全身多个系统,以心血管系统受累最为常见,主要表现为心律失常、心力衰竭、急性心肌炎和心肌梗死等.有基础心血管疾病者罹患新型冠状病毒肺炎后重症比例更高,死亡风险更大.现对新型冠状病毒肺炎合并心血管系统疾病及其心血管并发症进行综述.
肺动脉高压(PH)目前是一种发病机制尚未完全阐明的致死性肺血管疾病,其起病隐匿,病因复杂,且发病率、致残率和致死率均较高.多数患者发现时已出现右心功能不全甚至猝死,故早诊断、早干预和预后评估分层对提高PH患者的生存率、预后以及精准治疗具有重要的临床意义.生物标志物是PH诊断、评估预后和治疗反应的非侵入性客观指标,为PH领域的诊断及治疗提供了新的策略,现对近年的PH相关生物标志物研究进展做一综述.