【摘 要】
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目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)引起的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)破坏了体内氧化和抗氧化物质之间的平衡,还可能导致系统性炎症.本研究观察合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的男性OSAHS患者性激素水平与氧化应激、系统性炎症的相关性.方法 通过多导睡眠(polysomnography,PSG)监测入选48例男性OSAHS患者
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科;首都医科大学附属北京世纪坛医院中西医结合男科 北京 100038
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目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)引起的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)破坏了体内氧化和抗氧化物质之间的平衡,还可能导致系统性炎症.本研究观察合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的男性OSAHS患者性激素水平与氧化应激、系统性炎症的相关性.方法 通过多导睡眠(polysomnography,PSG)监测入选48例男性OSAHS患者,其中轻、中度组19例,重度组29例,正常对照组男性20例.观察睡眠监测指标:呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、夜间脉搏最低血氧饱和度(Lowest pulse oxygen satu-ration,LSpO2)、夜间脉搏平均血氧饱和度(Mean pulse oxygen saturation,MSpO2).受试者填写Epworth嗜睡量表(Ep-worth sleepiness scale,ESS)问卷,采用国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)量表评估受试者勃起功能.留取血液标本,检测总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hor-mone,LH).结果 OSAHS患者组IIEF-5评分为(13.75±4.6),对照组为(18.27±3.3),两组比较有显著性差异.OSAHS轻、中度组IIEF-5评分为(16.67±4.2),重度组为(12.15±4.1),OSAHS轻、中度组和重度组间IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05).OSAHS患者组ED 27例(56.3％),对照组5例(25％),OSAHS患者ED的发生率高于对照组(P<0.05).OSAHS轻、中度组和重度组间ED的发生率也有显著性差异(36.8/70)(P<0.05).OSAHS患者组睾酮、LH、TAOC水平较对照组下降,ROS、IL-6及TNF-α水平与对照组比较升高,两组间有统计学意义(P0.05).轻、中度ED组和重度ED组间呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睾酮和LH水平比较有显著性差异(P<0.05).OSAHS患者睾酮与TAOC正相关(r=0.382,P<0.05),与ROS、RDI、ODI负相关(r=-0.471,-0.455,-0.435,P<0.05).LH与RDI、ODI负相关(r=-0.541,-0.478,P<0.05),与LSpO2正相关(r=0.296,P<0.05).IIEF-5与AHI、ROS、IL-6、TNF-α负相关(r=-0.613,-0.523,-0.437,-0.389,P<0.05).结论 OSAHS患者易合并勃起功能障碍,性激素水平下降,体内氧化抗氧化失衡和系统性炎症反应增强,可能是引起勃起功能障碍的原因之一.
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