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摘要：目的：探讨C1CARE沟通模式在牙周基础治疗患者护理中的应用效果。方法：将52例牙周基础治疗患者随机分成对照组和观察组各26例。对照组实施常规沟通方式，观察组实施常规沟通模式基础上采取CICARE沟通模式，比较两组患者健康教育掌握程度及对护理人员的满意度。结果：实施后，观察组患者健康教育掌握程度、护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：CICARE沟通模式应用牙周基础治疗护理中能获得较好的沟通效果，可有效提升护患关系及患者对护理服务的满意度，提高患者对健康教育内容的掌握程度。
关键词：CICARE沟通;护患沟通;满意度
随着时代的发展与人们健康意识的不断提升，就医已经不仅仅满足于接受医疗治疗与护理，对医疗服务及就医体验也提出了更高的要求。传统沟通采取的是定性的描述、模糊的甚至是口号式的语言和概念。CICARE沟通模式是将模糊的非语言沟通量化，形成标准，基于循证医学证据的前提下，以“人”为本，真正做到“以患者为中心”，提升患者的就医体验[1～3]。CICARE沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，包括接触（Connect）—介绍（Introduce）—沟通（Commuincation）—询问（Ask）—回答（ResPond）—再见（Exit）6个步骤，用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟通[4～5]。为提高护士的沟通能力，提高护理服务质量，我科实施CICARE沟通模式对患者进行护理服务，对比分析实施CICARE沟通前后牙周基础治疗患者满意度，牙周基础治疗患者健康教育内容掌握程度，为进一步提升服务质量提供可靠依据。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以我科牙周基础治疗患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁;首次在我科进行牙周基础治疗;知情同意参与本研究。排除标准：意识不清或精神疾病等沟通障碍;生命体征不稳定或合并其他严重疾患。将2020年10～12月收治的患者随机分成对照组和观察组各26例，平均年龄（50.00±5.50）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规沟通模式，由椅旁护士对患者及家属做好治疗前、治疗中及治疗后健康宣教。观察组在常规沟通模式基础上，实施CICARE沟通模式与患者及家属进行沟通，具体如下：
（1）成立核心沟通小组：核心沟通小组由护士长及4名护士组成，主管护师1人，护师4人，均为本科及以上学历，有1年以上护龄，主管护师1人负责相关文献检索，小组成员结合既往临床护理经验制订CICARE沟通模式， 1人为技能操作小组成员，负责对全科护士进行培训的落实;护师2人负责意见反馈及资料收集[6]。（2）人员培训：培训分2次进行，每次60 min，包括CICARE沟通模式的概念、步骤、具体内容、优点，CICARE沟通模式运用技巧等[7]。（3）沟通方式和内容：建立规范的沟通程序，运用2017年宋剑平等将CICARE沟通模式汉化并修订成中文版6步标准沟通流程，即“一看、二引、三告知、四问、五答、六再见”CICARE沟通模式服务于患者治疗前、治疗中、治疗后[8]。模式见图1。
1.3 观察指标
采用自制的问卷对两组患者进行口腔健康教育掌握程度及对护士满意度进行调查。（1）患者健康教育掌握程度，分为了解、一般、未了解，共10个条目，每个条目5分、3分、2分，得分越高说明健康教育掌握度越高。（2）患者对护士的满意度调查，分为满意、一般、不满意，共10个条目，每个条目5分、3分、2分，得分越高说明患者对护士的满意度越高。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS21.0統计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者健康教育内容掌握程度比较
见表1。
2.2 两组患者对护士的满意度比较
见表2。
3讨论
近年来，患者对护理服务质量的要求在不断提高。但临床工作中，护理人员通常会忽视与患者及家属的沟通，患者及家属对医护工作缺乏了解和信任。为了改变此现状，故需寻找合适的沟通方式来有效缓解护患紧张[9]。在本研究中，应用宋剑平等6步标准沟通流程，通过成立护患沟通核心小组，将常规沟通模式与CICARE沟通模式相结合，积极主动与患者进行沟通，使患者能够感受到护士的尊重与热情。CICARE沟通模式使护士与患者之间的沟通更加流畅、规范，缩短护患之间的距离，使护患关系始终保持和谐[10～11]。本研究结果表明，观察组患者健康教育的掌握程度及对护理工作的满意度显著优于对照组（P<0.01）。
综上所述，CICARE沟通模式应用于牙周患者基础治疗护理工作中，能够有效提升护患关系及患者对护理服务的满意度，提高健康教育内容掌握程度。后续将从实践中总结经验，发现问题，不断提高护士的沟通能力，为患者提供更优质的护理服务。
参考文献
[1]宋剑平，金静芬，俞申妹，等.六步标准沟通流程在提高护士沟通能力中的应用研究[J].中华护理杂志，2017，52（1）：63-66.
[2]Arnstein F，Lena H，Cornelia R.Patterns in clinicians’ resPonses to Patient emotion in cancer care[J].Patient Educ Couns，2013，93（1）：80-85.
[3]郭婷婷，王晓霞，位燕，等.六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用[J].护理学杂志，2018，33（8）：50-52.
[4]冯佳，俞申妹.流程化沟通方式在提高护理服务质量中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）：696-698.
[5]吴慧芬.CICARE沟通模式在术前访视中的应用[J].护理学杂志，2014，29（14）：43-44.
[6]彭琳，韩文军.CICARE模式在SICU护患沟通中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（11）：1068-1071.
[7]Tschannen D，Keenan G，Aebersold M，et a1.ImPlica— tions of nurse—Physician relations：rePort of a successful intervention[J].Nuts Econ，2011，29（3）：127-135.
[8]丁慧鑫，张锦玉，周哲玲，等.住院患者对护士信任度的调查及影响因素分析[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：266-271.
[9]宋春燕，王改利，吴红艳.住院患者对护患沟通感受与需求的质性研究[J].护理学杂志，2016，31（14）：69-72.
[10]汪晖，刘于，王颖，等.基于磁性医院文化的护理管理实践与效果[J].中国护理管理，2018，18（1）：64=68.
[11]朱慧云，叶天惠，易永红，等.全景式案例教学用于儿科新入职护士规范化培训的效果评价[J].护理学杂志， 2018，33（1）：75-76.
关键词：CICARE沟通;护患沟通;满意度
随着时代的发展与人们健康意识的不断提升，就医已经不仅仅满足于接受医疗治疗与护理，对医疗服务及就医体验也提出了更高的要求。传统沟通采取的是定性的描述、模糊的甚至是口号式的语言和概念。CICARE沟通模式是将模糊的非语言沟通量化，形成标准，基于循证医学证据的前提下，以“人”为本，真正做到“以患者为中心”，提升患者的就医体验[1～3]。CICARE沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，包括接触（Connect）—介绍（Introduce）—沟通（Commuincation）—询问（Ask）—回答（ResPond）—再见（Exit）6个步骤，用来指导护士利用治疗、护理时间与患者进行沟通[4～5]。为提高护士的沟通能力，提高护理服务质量，我科实施CICARE沟通模式对患者进行护理服务，对比分析实施CICARE沟通前后牙周基础治疗患者满意度，牙周基础治疗患者健康教育内容掌握程度，为进一步提升服务质量提供可靠依据。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
以我科牙周基础治疗患者作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁;首次在我科进行牙周基础治疗;知情同意参与本研究。排除标准：意识不清或精神疾病等沟通障碍;生命体征不稳定或合并其他严重疾患。将2020年10～12月收治的患者随机分成对照组和观察组各26例，平均年龄（50.00±5.50）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规沟通模式，由椅旁护士对患者及家属做好治疗前、治疗中及治疗后健康宣教。观察组在常规沟通模式基础上，实施CICARE沟通模式与患者及家属进行沟通，具体如下：
（1）成立核心沟通小组：核心沟通小组由护士长及4名护士组成，主管护师1人，护师4人，均为本科及以上学历，有1年以上护龄，主管护师1人负责相关文献检索，小组成员结合既往临床护理经验制订CICARE沟通模式， 1人为技能操作小组成员，负责对全科护士进行培训的落实;护师2人负责意见反馈及资料收集[6]。（2）人员培训：培训分2次进行，每次60 min，包括CICARE沟通模式的概念、步骤、具体内容、优点，CICARE沟通模式运用技巧等[7]。（3）沟通方式和内容：建立规范的沟通程序，运用2017年宋剑平等将CICARE沟通模式汉化并修订成中文版6步标准沟通流程，即“一看、二引、三告知、四问、五答、六再见”CICARE沟通模式服务于患者治疗前、治疗中、治疗后[8]。模式见图1。
1.3 观察指标
采用自制的问卷对两组患者进行口腔健康教育掌握程度及对护士满意度进行调查。（1）患者健康教育掌握程度，分为了解、一般、未了解，共10个条目，每个条目5分、3分、2分，得分越高说明健康教育掌握度越高。（2）患者对护士的满意度调查，分为满意、一般、不满意，共10个条目，每个条目5分、3分、2分，得分越高说明患者对护士的满意度越高。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS21.0統计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者健康教育内容掌握程度比较
见表1。
2.2 两组患者对护士的满意度比较
见表2。
3讨论
近年来，患者对护理服务质量的要求在不断提高。但临床工作中，护理人员通常会忽视与患者及家属的沟通，患者及家属对医护工作缺乏了解和信任。为了改变此现状，故需寻找合适的沟通方式来有效缓解护患紧张[9]。在本研究中，应用宋剑平等6步标准沟通流程，通过成立护患沟通核心小组，将常规沟通模式与CICARE沟通模式相结合，积极主动与患者进行沟通，使患者能够感受到护士的尊重与热情。CICARE沟通模式使护士与患者之间的沟通更加流畅、规范，缩短护患之间的距离，使护患关系始终保持和谐[10～11]。本研究结果表明，观察组患者健康教育的掌握程度及对护理工作的满意度显著优于对照组（P<0.01）。
综上所述，CICARE沟通模式应用于牙周患者基础治疗护理工作中，能够有效提升护患关系及患者对护理服务的满意度，提高健康教育内容掌握程度。后续将从实践中总结经验，发现问题，不断提高护士的沟通能力，为患者提供更优质的护理服务。
参考文献
[1]宋剑平，金静芬，俞申妹，等.六步标准沟通流程在提高护士沟通能力中的应用研究[J].中华护理杂志，2017，52（1）：63-66.
[2]Arnstein F，Lena H，Cornelia R.Patterns in clinicians’ resPonses to Patient emotion in cancer care[J].Patient Educ Couns，2013，93（1）：80-85.
[3]郭婷婷，王晓霞，位燕，等.六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用[J].护理学杂志，2018，33（8）：50-52.
[4]冯佳，俞申妹.流程化沟通方式在提高护理服务质量中的作用[J].中华护理杂志，2013，48（8）：696-698.
[5]吴慧芬.CICARE沟通模式在术前访视中的应用[J].护理学杂志，2014，29（14）：43-44.
[6]彭琳，韩文军.CICARE模式在SICU护患沟通中的应用[J].解放军医院管理杂志，2017，24（11）：1068-1071.
[7]Tschannen D，Keenan G，Aebersold M，et a1.ImPlica— tions of nurse—Physician relations：rePort of a successful intervention[J].Nuts Econ，2011，29（3）：127-135.
[8]丁慧鑫，张锦玉，周哲玲，等.住院患者对护士信任度的调查及影响因素分析[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：266-271.
[9]宋春燕，王改利，吴红艳.住院患者对护患沟通感受与需求的质性研究[J].护理学杂志，2016，31（14）：69-72.
[10]汪晖，刘于，王颖，等.基于磁性医院文化的护理管理实践与效果[J].中国护理管理，2018，18（1）：64=68.
[11]朱慧云，叶天惠，易永红，等.全景式案例教学用于儿科新入职护士规范化培训的效果评价[J].护理学杂志， 2018，33（1）：75-76.