【摘 要】
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营养支持越来越为广大临床医师重视,自1952年首先解决完成了完全胃肠外营养(TPN)后,临床营养出现了新的转折,60年代后期迅速发展起来的TPN能为危重患者和胃肠道功能不全的患
【机 构】
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武警北京总队机关门诊部,100027;第四军医大学西京医院胃肠外科,710032
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营养支持越来越为广大临床医师重视,自1952年首先解决完成了完全胃肠外营养(TPN)后,临床营养出现了新的转折,60年代后期迅速发展起来的TPN能为危重患者和胃肠道功能不全的患者提供有效的营养支持,在改善围手术期患者的营养,提高手术成功率等方面都起着积极的作用,然而临床应用及实验研究表明,长期应用TPN会导致肠粘膜细胞群减少,粘膜萎缩,绒毛高度,蛋白质及DNA含量减少,同时肠腔内分泌型IgA也明显减少,其原因除原有疾病对粘膜的损害外,还可能有①由于禁食而缺乏肠内食物对肠粘膜的有效刺激,②TPN减少消化道分泌物的产生,使其对肠粘膜的营养作用减少,③标准TPN配方中缺乏对肠粘膜细胞特异的营养物质[1].近年来随着对肠内营养(EN)支持的广泛开展,对EN的应用与研究日渐增多,本文就EN的优越性,开始的时间及早期EN对机体代谢的影响等做一综述.
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