老年糖尿病酮症酸中毒病人的临床特征及预后分析

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目的 探讨老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人的临床特征及预后.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月在南京医科大学附属无锡人民医院住院治疗的年龄≥18岁的DKA病人的临床资料及实验室数据.比较老年组(≥60岁)与中青年组(<60岁)的临床特征及预后的差异.结果 339例成人DKA住院病人中,老年组66例(19.5%),中青年组273例(80.5%);老年组初发糖尿病比例(87.9%)高于中青年组(57.9%)(P<0.05);除外无明显诱因,感染及不遵从治疗方案为老年组的主要诱因;相较中青年组,老年组DKA严重程度更轻(Z=-2.736,P=0.006),但更易合并心血管疾病、高渗状态及肺部感染.老年组治疗过程中低血糖的发生率明显高于中青年组,但pH纠正时间短(P<0.05).2组住院天数差异无统计学意义,但老年组预后较差.结论 DKA可为老年糖尿病病人的首发症状.相较于中青年病人,老年病人DKA严重程度较轻,但更易合并多种疾病,低血糖发生率高,远期预后差.因此,对老年DKA病人的诊治需加强对其共病的关注及治疗.
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