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[摘要]我院把农民利益放在首位，规范管理，为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，坚持以人为本，坚持公益性质，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为根本出发点和落脚点，让参合农民掏明白钱看明白病。
关键词: 新农合 运行和实施
中图分类号：R197.62 文献标识码：B 文章编号： 1004-7484（2011）04-0165-02
为了解决农民看病难，看病贵，区政府把农民利益放在首位，全面覆盖规范管理，努力提高农民参合率，补偿率，把我院定为区级医院之一，为农民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不但提高农民健康水平。
1 资料
2008年全区参合农民155964万人，参合率95.53%，2008年医疗基金1481.658万元，已筹基金1431.904万元，农民个人参合缴费233.94万元，区级定点机构住院基金补偿373.8235万元，我院补偿264.8630万元，我院补偿2804人次，占区级机构54.95%。
2 方法
2.1 参合农民就诊行为审核
查看本人合作医疗本、身份证、户口本，杜绝冒名顶替和挂床住院。
2.2 服务行为的运行
2.2.1患者入院后，向患者提供入院告知书维护患者权利和利益。○1不予报销的项目及费用：不属新型农村合作医疗《基本用药目录》和《诊疗服务项目目录》范围的医药费用；斗殴致伤、自杀、自残、服毒、公（工）伤、酗酒、交通肇事、性传播疾病、计划生育、职业病以及其它凡因他人原因造成的人身损害，应当由造成伤害一方承担民事责任发生的医疗费用；经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的；无有效转诊、转院手续或未经批准在非新型农村合作医疗定点机构就诊发生的医疗费用；自点药品和自点医学检查费用；艾滋病、血吸虫病、结核病等财政专项资金补助以内费用；无法抗拒的自然灾害、重大疫情流行和群发性中毒事件所发生的费用；义眼、义肢、义齿、移植器官、整形、美容、美体、视力和齿形矫正等所发生的费用；违反其他有关规定。○2转诊手续：在乡镇级、县市区级、市级定点机构实行双向转诊，乡镇卫生院合作医疗病人因病情严重可直接转往上级定点机构，由经治医院填写转诊表，因病情危重的来不及办理的可先行入院，但必须在3日内补办手续。○3您的权力和义务：享有门诊、住院医疗和家庭健康服务；有权了解自己的病情、诊断、治疗及所需费用，并按规定报销医药费；监督新型农村合作医疗基金使用，并按规定缴纳合作医疗基金；对新型农村合作医疗工作提出建议、批评和意见；遵守和维护新型农村合作医疗各项规章制度。○4住院费用补偿费用需诊断证明、出院小结、住院费用清单、住院费用发票、《合作医疗证》、身份证、户口簿复印件。○5告知投诉及咨询电话。
2.2.2患者住院期间，因病施治，合理用药、合理检查、合理收费按《基本用药目录》和《诊疗服务项目目录》实施，检查治疗项目与病情相符，真实记录，书写规范。因病情需要作自费和部分报销大型仪器设备检查时，征得患者或家属同意后使用，不重复检查。目录外医疗收费，包括床位费、手术费、治疗费、药品价格要符合物价部门规定。对发生意外伤害要向社保科提供相关证明，并由合管办人员进行核查。
2.2.3患者出院时，我院给予符合标准病人总费用进行5%优惠结算后在行补偿，同样我院对单病种进行限费将新农合患者符合条件纳入其中。病人结账后携带相关资料到补偿窗口进行补偿。同时带动各区农民补偿服务，方便快捷了农合患者，增加医院经济效益。
3 讨论
农村患者往往把自身疾病对家庭经济的威胁歪曲放大，现实行合作医疗，出少量钱住院后多多少少可报销一些，比不报强多了，但病总的要看，我院实行相关优惠政策，缓解他们经济压力，在医疗中对参合农民在住院期间的诊疗方案合理性，用药治疗、检查、收费合理性。不接受不符合住院标准病人，也不拒绝符合标准病人；不随意延长或缩短参合病人住院时间；在参合患者中，患恶性肿瘤化疗、放疗患者；患尿毒症需透析者，特对三类患者进行倾斜。此三类患者住院时，按原住院补偿制度执行；进行放、化疗及透析费用纳入住院补偿。区级定点机构住院基金补偿373.8235万元，我院补偿264.8630万元，我院补偿2804人次，占区级机构54.95%。我院把农民利益放在首位，规范管理，，为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，坚持以人为本，坚持公益性质，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为根本出发点和落脚点，让参合农民掏明白钱看明白病。
参考文献
[1] 李兰娟，叶真，郭清，等.浙江省新型农村合作医疗试点情况的初步研究[J].中国农村卫生事业管理，2004，12（24）：3-7
[2] 徐润龙，叶真，曾国经，等.浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决“因病致贫”问题的作用评价[J].中国卫生经济，2006，25（4）：36-37.
[3] 喻晓芬，王琛琛.农村合作医疗患者与自费患者重大手术前的心理状况分析及对策.2007，42（3）：264-265.
关键词: 新农合 运行和实施
中图分类号：R197.62 文献标识码：B 文章编号： 1004-7484（2011）04-0165-02
为了解决农民看病难，看病贵，区政府把农民利益放在首位，全面覆盖规范管理，努力提高农民参合率，补偿率，把我院定为区级医院之一，为农民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不但提高农民健康水平。
1 资料
2008年全区参合农民155964万人，参合率95.53%，2008年医疗基金1481.658万元，已筹基金1431.904万元，农民个人参合缴费233.94万元，区级定点机构住院基金补偿373.8235万元，我院补偿264.8630万元，我院补偿2804人次，占区级机构54.95%。
2 方法
2.1 参合农民就诊行为审核
查看本人合作医疗本、身份证、户口本，杜绝冒名顶替和挂床住院。
2.2 服务行为的运行
2.2.1患者入院后，向患者提供入院告知书维护患者权利和利益。○1不予报销的项目及费用：不属新型农村合作医疗《基本用药目录》和《诊疗服务项目目录》范围的医药费用；斗殴致伤、自杀、自残、服毒、公（工）伤、酗酒、交通肇事、性传播疾病、计划生育、职业病以及其它凡因他人原因造成的人身损害，应当由造成伤害一方承担民事责任发生的医疗费用；经鉴定属医疗事故或已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的；无有效转诊、转院手续或未经批准在非新型农村合作医疗定点机构就诊发生的医疗费用；自点药品和自点医学检查费用；艾滋病、血吸虫病、结核病等财政专项资金补助以内费用；无法抗拒的自然灾害、重大疫情流行和群发性中毒事件所发生的费用；义眼、义肢、义齿、移植器官、整形、美容、美体、视力和齿形矫正等所发生的费用；违反其他有关规定。○2转诊手续：在乡镇级、县市区级、市级定点机构实行双向转诊，乡镇卫生院合作医疗病人因病情严重可直接转往上级定点机构，由经治医院填写转诊表，因病情危重的来不及办理的可先行入院，但必须在3日内补办手续。○3您的权力和义务：享有门诊、住院医疗和家庭健康服务；有权了解自己的病情、诊断、治疗及所需费用，并按规定报销医药费；监督新型农村合作医疗基金使用，并按规定缴纳合作医疗基金；对新型农村合作医疗工作提出建议、批评和意见；遵守和维护新型农村合作医疗各项规章制度。○4住院费用补偿费用需诊断证明、出院小结、住院费用清单、住院费用发票、《合作医疗证》、身份证、户口簿复印件。○5告知投诉及咨询电话。
2.2.2患者住院期间，因病施治，合理用药、合理检查、合理收费按《基本用药目录》和《诊疗服务项目目录》实施，检查治疗项目与病情相符，真实记录，书写规范。因病情需要作自费和部分报销大型仪器设备检查时，征得患者或家属同意后使用，不重复检查。目录外医疗收费，包括床位费、手术费、治疗费、药品价格要符合物价部门规定。对发生意外伤害要向社保科提供相关证明，并由合管办人员进行核查。
2.2.3患者出院时，我院给予符合标准病人总费用进行5%优惠结算后在行补偿，同样我院对单病种进行限费将新农合患者符合条件纳入其中。病人结账后携带相关资料到补偿窗口进行补偿。同时带动各区农民补偿服务，方便快捷了农合患者，增加医院经济效益。
3 讨论
农村患者往往把自身疾病对家庭经济的威胁歪曲放大，现实行合作医疗，出少量钱住院后多多少少可报销一些，比不报强多了，但病总的要看，我院实行相关优惠政策，缓解他们经济压力，在医疗中对参合农民在住院期间的诊疗方案合理性，用药治疗、检查、收费合理性。不接受不符合住院标准病人，也不拒绝符合标准病人；不随意延长或缩短参合病人住院时间；在参合患者中，患恶性肿瘤化疗、放疗患者；患尿毒症需透析者，特对三类患者进行倾斜。此三类患者住院时，按原住院补偿制度执行；进行放、化疗及透析费用纳入住院补偿。区级定点机构住院基金补偿373.8235万元，我院补偿264.8630万元，我院补偿2804人次，占区级机构54.95%。我院把农民利益放在首位，规范管理，，为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务，坚持以人为本，坚持公益性质，把实现好、维护好、发展好人民群众的健康利益作为根本出发点和落脚点，让参合农民掏明白钱看明白病。
参考文献
[1] 李兰娟，叶真，郭清，等.浙江省新型农村合作医疗试点情况的初步研究[J].中国农村卫生事业管理，2004，12（24）：3-7
[2] 徐润龙，叶真，曾国经，等.浙江省三县新型农村合作医疗方案对解决“因病致贫”问题的作用评价[J].中国卫生经济，2006，25（4）：36-37.
[3] 喻晓芬，王琛琛.农村合作医疗患者与自费患者重大手术前的心理状况分析及对策.2007，42（3）：264-265.