【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0535-01
　　耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起。多发生于男性青壮年，病因尚未明确，发病机理可能与外伤有关，我科应用多种手术方式治疗192例效果满意，报告如下。
　　1 治疗与方法
　　1.1 资料 1996年1月至2012年6月我科收治耳廓假性囊肿患者192例，男性171例，女性21例，年龄17-56岁，平均41.3岁。所有患者未经任何治疗，均符合耳廓假性囊肿诊断标准，患者多无意中发现耳廓局部隆起，有波动感，无压痛及其他不适。
　　1.2 方法 根据患者耳廓假性囊肿大小不同，位置不同，采用不同的手术方法进行治疗，包括：①穿刺抽液石膏固定；②穿刺抽液后50%葡萄糖溶液反复冲洗；③切除囊肿前壁，搔刮后加压包孔；④激光手术；⑤穿刺抽液结合射频消融；⑥错位软骨切除；⑦平阳霉素注射联合超短波治疗，所有患者经以上方法治疗后定期来医院复查。
　　1.3 疗效评定标准 [1] 所有患者于首诊半个月后复查，以囊肿消失，术后伤口I期愈合，观察耳廓外观及复发情况，治愈；耳廓无增厚、变形，耳廓无明显畸形，随访半年耳廓无再发积液。好转：耳廓无积液，局部皮肤轻度增厚。无效：积液复发，或有感染、局部皮肤明显增厚。
　　2 结果
　　所有患者均全部治愈，均无并发症发生，无一例感染，随访六个月以上，无一例复发，其中26例随访6年无复发。
　　3 讨论
　　耳廓假性囊肿是耳廓软骨内的无菌性浆液渗出性炎症，病因可能与耳廓外伤，耳廓受到机械性刺激，致局部微循环障碍，组织间反应性渗出液积聚有关。其病因与发病机理至今仍不清楚[2]。免疫学研究显示可能是一种自身免疫性疾病[3]。积液在软骨内，而非软骨膜与软骨之间；囊壁内层为纤维层，有成纤维细胞[4]。本病的发生也可能与机体的自身免疫状态有关[5]。根据耳廓假性囊肿部位、大小采取不同的手术方法，可以使治愈率大大提高，从而减少病人负担及痛苦，各种手术方法的目的是刺激囊壁，促进其纤维化，防止液体再生，使囊壁粘连愈合[6]，因而各种手术目的均是使囊壁纤维化，以最大程度达到一期治愈。
　　参考文献：
　　[1] 吴惠玲。石膏固定与注射泼尼松龙治疗耳廓假性囊肿的疗效比较[J]。中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8（2）：116。
　　[2] 刘文忠。耳廓假性囊肿发病机理的探讨。中华耳鼻喉科杂志。1986，21：50-51.
　　[3] 陈钱美，赵天芳，杨秀海，等。耳廓假性囊肿免疫学病因的初步探討。中华耳鼻咽喉科杂志；1999，34：236-237.
　　[4] 黄选兆，汪洁宝。实用耳鼻咽喉科学[M]。第2版。北京：人民卫生出版社，2006：29。
　　[5] 陈乾美，费樱，赵田芬，等。耳廓假性囊肿与机体免疫功能的关系[J]。临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15（7）：304-305。
　　[6] 王艳，孙燕萍，刘建军。耳廓假囊肿21例[J]。中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9（1）：53。