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目的探讨侧方淋巴结清扫应用于低位直肠癌的临床价值。方法对低位直肠癌45例患者按2：1随机分为侧方清扫组30例行直肠癌扩大根治术（包括上方、侧方淋巴结清扫），传统清扫组15例行传统直肠癌根治术。结果侧方清扫组发生侧方淋巴结转移7例，转移率23、3％，低分化腺癌及黏液腺癌发生侧方淋巴结转移的转移率比高、中分化腺癌高差异有统计学意义（P〈0.05），2组手术时间、失血量比较差异无统计学意义（P〉0．05），但侧方清扫组3年生存率明显高于传统清扫组。结论对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫可降低盆腔复发，改善患者的生存质