十二指肠球部溃疡怎样检查治疗

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  《老友》专家门诊:
  我是老十二指肠溃疡患者,前几年进行呼气试验Hp阳性,于是遵医嘱按四联方案治疗。开始疗效不错,但去年又旧病复发,现在经常上腹部疼痛。再做呼气试验结果Hp阴性。同时除胃痛外还时有嗳气,晚餐后有时出现胃胀等。请问:我这胃病应怎样治疗?
  南昌·张××
  张××同志:
  看了你的来信,我认为你患的是十二指肠球部溃疡并慢性胃炎。14CUBT试验Hp阴性,可能不一定是真正的阴性。按要求作幽门螺杆菌呼吸试验时,必须停服抗生素、抑酸剂4个星期。否则,会出现假阴性。我的意见,如果你的心电图无大问题,则应做一次电子胃镜检查。这样,一方面可以了解胃十二指肠有无溃疡、炎症等病变,还可以在胃窦做多块胃黏膜活检。既做病理学检查,又可查幽门螺杆菌(Hp)。把诊断搞清楚了就可以设计一个适合你的治疗方案。目前,你可以把“谓长金”停下来不服。保健品是治不好胃病的!至于胃痛明显,特别是常有夜间痛这是球部溃疡活动(发作)的表现,你可以选服埃索美粒唑(耐信)20mg(一片),于晚餐前服,一天一次,连服2周,看看效果如何再说。
  教授 主任医师 王崇文
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