【摘 要】
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病史摘要患者，男性22岁，因“间断发热、咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染3周”入院。患者在外院经肺CT检查提示双肺病变，痰涂片抗酸染色阳性，诊断为“肺结核”，给与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺标准方案抗结核治疗3天后，患者出现全身皮肤巩膜黄染、发热、纳差等症状。症状体征患者皮肤巩膜重度黄染，肝脾肋下1cm，肝区轻压痛。诊断方法入院后经痰、胆汁涂片、培养等检查，确诊为肺结核、肝脏新型隐球菌感染。治疗方法行多学科会诊，在保肝退黄基础上，行经皮胆汁外引流，乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星抗结核，氟康唑抗隐球菌治疗，
【机 构】
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上海市公共卫生临床中心结核科，上海 201508上海市公共卫生临床中心结核科，上海 201508
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病史摘要患者，男性 22岁，因“间断发热、咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染3周”入院。患者在外院经肺CT检查提示双肺病变，痰涂片抗酸染色阳性，诊断为“肺结核”，给与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺标准方案抗结核治疗3天后，患者出现全身皮肤巩膜黄染、发热、纳差等症状。
症状体征患者皮肤巩膜重度黄染，肝脾肋下1 cm，肝区轻压痛。
诊断方法入院后经痰、胆汁涂片、培养等检查，确诊为肺结核、肝脏新型隐球菌感染。
治疗方法行多学科会诊，在保肝退黄基础上，行经皮胆汁外引流，乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星抗结核，氟康唑抗隐球菌治疗，肝功能明显好转，抗结核方案调整为异烟肼、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星，阿米卡星应用半年后停用，其余抗结核药物继续巩固治疗至1年停药。
临床转归随访至今，患者恢复良好。
适合阅读人群结核科；感染科
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