机器人系统行心房黏液瘤切除术40例

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目的 目的 总结全机器人系统下心房黏液瘤切除40例的手术方法和临床经验.方法 2007年9月至2011年7月,使用da Vinic S全机器人系统,完成心房黏液瘤切除40例.患者男21例,女19例;年龄(48±13)岁.黏液瘤大小2.3 cm×4.6 cm~4.3 cm×7.4 cm,位于右心房4例,左心房36例.左心房黏液瘤中,肿瘤带部位于左心房顶1例,左心房游离壁2例,二尖瓣瓣根部2例,房间隔31例.手术过程中无需正中开胸,股动静脉及右侧颈内静脉脉插管建立体外循环.于右侧胸壁打直径为0.8 cm的器械臂孔3个,直径为2 cm工作孔1个.术中经肺静脉前左心房入路34例,房间隔入路2例,心脏不停跳下切除右心房黏液瘤4例.术中食管超声评估肿瘤切除效果.结果 所有患者均成功接受机器人左心房黏液瘤切除术,无手术死亡、栓塞等并发症,术后随访(16±7)个月,未见肿瘤复发.结论 机器人手术能彻底切除心房肿瘤,手术效果良好,是可供选择的微创手术方案之一.
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