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目的
以支气管粘膜网状基底膜厚度作为气道重塑的指标,探讨哮喘患者气道重塑与痰液中细胞因子和炎症介质的关系.
方法对20例哮喘患者和10名正常对照者经纤维支气管镜行(纤支镜)支气管粘膜活检,测量支气管粘膜网状基底膜厚度,用荧光酶联免疫方法测定痰液中的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),酶联免疫法测定白细胞介素5(IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平;采用SPSS 8.0统计软件作等级相关分析,探讨哮喘患者痰液中ECP、IL-5、TNF-α水平与支气管粘膜厚度的关系.
结果缓解期哮喘患者支气管粘膜网状基底膜厚度为(10.1±2.6) μm,与正常对照组[(4.4±1.2) μm] 比较,差异有显著性(P<0.005);哮喘组痰液中ECP水平为(144±80)μg/L、IL-5为(17±4) μg/L、TNF-α为(146±79) μg/L,与正常对照组[(81±44) μg/L、(14±4) μg/L、(53±36) μg/L]比较,差异有显著性(P<0.005); 两组痰液中ECP、IL-5与支气管粘膜厚度呈明显正相关(r=0.569、0.466,P均<0.005);两组痰液中TNF-α水平与粘膜厚度无明显相关(r=0.254,P>0.05).
结论缓解期哮喘患者支气管粘膜网状基底膜厚度均存在不同程度增厚;而痰液ECP和IL-5水平与支气管粘膜厚度呈正相关,但痰液TNF-α水平与支气管粘膜网状基底膜厚度无显著相关.