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分析冠状动脉旁路移植术(CABG)患者死亡的相关因素。
方法2008年1月至2013年1月首都医科大学附属北京安贞医院行实施CABG 12 200例，其中死亡182例，回顾性分析这182例患者的临床资料。统计死亡病例的年龄、心功能、合并病变、死亡原因等相关因素进行对比分析。
结果70岁及以上患者的手术死亡率为1.8%(78/4 353)，明显高于70岁以下患者的手术死亡率[1.3%(104/7 847)]，差异有统计学意义(P<0.01)。按合并心脏基础病变分析，患者的手术死亡率由高到低依次为急性心肌梗死[12.1%(34/281)]、左心功能不全[6.3%(78/1 238)]、冠状动脉左主干病变[4.5%(40/887)]、缺血性二尖瓣关闭不全[3.6%(19/528)]、心室壁瘤[2.0%(5/250)]。左心室射血分数(LVEF)<50%患者的手术死亡率为6.3%(78/1 238)，明显高于LVEF≥50%患者[0.9%(104/10 962)](P<0.01)。因心力衰竭及多器官功能衰竭死亡患者所占的比例分别为72.0%(131/182)和21.4%(39/182)。
结论CABG患者术前的风险主要包括高龄、急性心肌梗死、左心功能不全、冠状动脉左主干病变、缺血性二尖瓣关闭不全等；术中及术后心力衰竭及多器官功能衰竭是导致患者死亡的主要原因。