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目的
观察静脉滴注脂肪乳序贯血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。
方法将72例急性重度有机磷中毒患者按随机数字表法分为序贯治疗组（36例）和常规治疗组（36例）。两组均给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、抗感染、呼吸支持及血液灌流等综合治疗。序贯治疗组在血液灌流前给予脂肪乳静脉滴注，比较两组的临床效果。
结果两组患者入院时及治疗后第1天血胆碱酯酶活力比较差异无统计学意义（P> 0.05）；而治疗后第2、3、7天，序贯治疗组血胆碱酯酶活力高于常规治疗组[（456.3 ± 45.6）U/L比（391.3 ± 39.8）U/L，（862.3 ± 96.2）U/L比（614.7 ± 78.5）U/L，（1 950.9 ± 366.7）U/L比（1 543.6 ± 285.9）U/L]，差异有统计学意义（P< 0.05）。序贯治疗组阿托品使用总量、住院时间小于常规治疗组[（85.4 ± 36.2）mg比（104.7 ± 45.3） mg、（10.5 ± 4.2）d比（13.6 ± 6.2）d]，差异有统计学意义（P< 0.05）。序贯治疗组治愈率高于常规治疗组[97.2%（35/36）比80.6%（29/36）]，差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论在常规治疗的基础上，静脉滴注脂肪乳序贯血液灌流治疗能显著提高血清胆碱酯酶活力，降低阿托品使用总量。